临床上治疗性功能障碍的方法较多且有效,主要分为非药物和药物两种方法。其中非药物治疗方法包括心理疗法、行为疗法等,以及物理治疗如真空勃起装置、体外射精定时器等。而药物治疗主要包括5-型磷酸二酯酶抑制剂、雌激素类药物、麻醉药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、长春西汀注射液等。
一、非药物治疗方法
1.心理疗法:主要是通过与医生交谈,分析导致性功能障碍的原因,并针对病因进行针对性处理,改善患者的焦虑情绪,进而达到提高患者性能力的目的。
2.行为疗法:通常是指通过性感集中训练法来治疗男性勃起功能障碍,即在专业人员的指导下反复练习,逐渐克服心理障碍,以增强勃起硬度及维持时间,从而提高性生活的质量。
3.物理治疗:(1)真空勃起装置:适用于有阴茎血管病变或服用α受体阻滞剂后无法耐受不良反应的ED患者。(2)体外射精定时器:部分女性难以接受阴道交联锁套或不愿使用口服避孕药者可选用此方法。
二、药物治疗方法
1.5-型磷酸二酯酶抑制剂:常用药物为盐酸达泊西汀、氟西汀、帕罗西汀、枸橼酸他莫昔芬等,这些药物可以增加大脑内含神经递质5-羟色胺的浓度,使中枢神经系统对性刺激敏感性降低,起到抑制性冲动的作用,进而治疗早泄。
2.雌激素类药物:常用药物为甲睾酮,该药能促进男性的精子生成,还能促使阴茎海绵体发育并增强其充血作用,有助于改善男性勃起硬度及延长勃起时间。
3.麻醉药:常用的麻醉药为盐酸利多卡因凝胶,将该药物涂抹于龟头冠状沟处,能够降低阴茎头部感觉神经末梢的兴奋度,进而降低阴茎的敏感性,可用于同房前预处理。
4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:代表药物有盐酸舍曲林、氟伏沙明、盐酸文拉法辛、草酸艾司西酞普兰等,这类药物能抑制中枢5-HT再摄取,增强突触后5-HT释放,从而提高中枢5-HT的功能,缓解勃起功能障碍的症状。
5.长春西汀注射液:具有扩张血管、改善微循环、营养脑神经的功效,临床常用于治疗心脑血管疾病,也可辅助治疗勃起功能障碍。
建议存在性功能障碍的人群及时到医院就诊,在医生指导下根据具体病情选择合适的治疗方法。此外,平时应注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当运动锻炼身体。
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病例:平时生活中,一定要适当的爱爱,不要长期禁欲,但是性生活也不能过于频繁,不要过分手淫,性生活时不要经常中断性交,也不要大量饮酒,吃酸辣等刺激性食物,也不要长时间坐着不动,要经常锻炼身体。