右背部肩胛骨上方疼痛可能是由肩背筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩背筋膜炎
肩背筋膜炎是由于长期慢性劳损、外伤等原因导致的局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织退行性变、过度劳累等因素诱发，使关节囊和韧带发生粘连，从而引发疼痛。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要有针灸、推拿、烤电等；药物治疗主要是口服美洛昔康、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛；若保守治疗无效，则需要通过关节镜下肩关节松解术等方式来改善不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎结构改变压迫神经根或脊髓所致，当压迫到颈神经时会引起肩背部放射性疼痛。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式促进血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛感。还可以适当做颈部保健操，也可以起到一定的作用。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近神经根，导致出现背部疼痛的情况。胸椎间盘突出通常采用非手术方法治疗，如穿戴支具、功能锻炼等。必要时也可考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下间盘摘除术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是因为血栓堵塞肺动脉及其分支引起的急性病症，会导致胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的治疗需紧急处理，建议立即就医，在医生指导下使用溶栓药物进行治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
针对右背部肩胛骨上方疼痛的症状，建议进行X光检查以排除骨折的可能性，同时可以配合磁共振成像进一步评估是否存在软组织损伤。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
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