脚踝跟腱疼可能是由外伤后软组织损伤、跟腱炎、跟腱撕裂、跟腱退行性变、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致局部毛细血管破裂出血、肿胀和疼痛。当患者行走时，会导致肿胀部位受到压迫，从而引起疼痛。建议遵医嘱使用弹力绷带加压包扎患处，以促进血液循环，缓解不适症状。
2.跟腱炎
跟腱炎是由于长期过度使用或突然增加运动强度引起的肌腱炎症，跟腱受到反复微小创伤，导致跟腱出现水肿、充血等无菌性炎症反应，进而诱发疼痛。可配合医生通过体格检查等方式确诊后，在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由剧烈运动或摔倒所致，导致跟腱纤维完整性受损，引起局部充血、水肿的情况发生，从而产生疼痛感。如果确诊为跟腱撕裂，则需要及时就医，可通过手术的方式将撕裂的跟腱重新缝合起来。
4.跟腱退行性变
跟腱退行性变是指跟腱随着年龄增长逐渐老化，弹性下降，容易受伤并引起疼痛。针对这种情况，可以考虑穿戴足部支具来稳定踝关节，减少跟腱负担，例如定制的鞋垫或者踝关节保护装置。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，包括腕关节、掌指关节和近端指间关节，其中踝关节也可能受累。炎症因子刺激周围神经，会引起关节僵硬、肿胀以及疼痛等症状。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，改善不适症状。
针对脚踝跟腱疼痛，建议患者到医院进行MRI成像以评估软组织损伤程度，同时还可以进行血液检查以排除类风湿因素。日常生活中注意休息，避免剧烈活动，以免加重不适症状。
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