近视和黄斑病变是两种疾病。如果是由于高度近视所引起的黄斑病变,一般情况下不能治好,但可以通过治疗来改善症状、延缓病情进展;而老年性黄斑变性通常无法治愈,仅可采取一些措施控制病情发展。
一、近视相关性黄斑病变
1.后极部萎缩性改变:如果患者为后极部萎缩性改变,并且存在明显的家族史,则属于常染色体隐性遗传病,此时可能通过视网膜下新生血管膜剥除术进行治疗,可以达到一定的临床治愈效果。
2.中心凹受累:如果患者的视力下降明显,同时伴有玻璃体或视网膜前膜形成时,应及早行激光光凝封闭局部异常脉络膜血管,以防止发生玻璃体或视网膜脱离,从而影响视力。对于有脉络膜新生血管者,也可应用激光光凝或者注射抗VEGF药物等方法促进其消退,提高视力水平。
3.Bruch膜破裂伴有脉络膜毛细血管萎缩:当Bruch膜破裂伴有脉络膜毛细血管萎缩时,主要的治疗方法也是激光光凝封闭局部异常脉络膜血管,必要时可行巩膜外加压术或玻璃体视网膜手术。
4.牵拉撕裂皱襞:如牵拉撕裂皱襞,此时需要根据具体情况进行相应的处理,例如出现牵拉性的视网膜脱离时,应及时在专业医生的操作下进行视网膜复位手术。
二、老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是一种与年龄相关的致盲眼病,目前尚无有效的方法逆转已经发生的病变,但是可通过补充维生素C、E,以及微量元素硒等抗氧化剂,抑制细胞自由基产生,阻止脂质过氧化反应,从而保护视网膜组织,缓解干性的老年性黄斑变性。另外还可以遵医嘱使用银杏叶提取物片、羧甲淀粉钠滴眼液等药物进行治疗,也可以采用光动力学疗法(简称PDT)、激光光凝术等方式进行治疗。若合并严重低视力,可根据情况选择人工晶状体植入术等进行矫正。
日常生活中要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,以免加重眼部疲劳,不利于眼睛健康。
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