刷牙就出血可能是牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏症、血友病或恶性贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加，从而出现刷牙时容易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙结石
牙菌斑中的细菌与口腔内的钙离子结合形成牙石，刺激牙龈红肿、充血，进而导致刷牙时出血。可通过超声波洁治术彻底去除牙结石，减轻对牙龈的刺激，改善出血现象。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，在轻微外力作用下易破裂出血。牙齿下方的牙龈受到机械摩擦后，就会发生出血的情况。补充维生素C是关键，可遵医嘱口服维生素C片进行治疗。
4.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，轻微创伤后即可导致长时间持续出血，包括刷牙时。对于重型血友病A，可以考虑肌肉注射人重组人凝血因子Ⅷ进行替代治疗。
5.恶性贫血
恶性贫血由胃黏膜自身免疫介导的B细胞产生内因子抗体所致，影响维生素B12吸收，造成巨幼细胞性贫血，使牙龈脆弱而易出血。患者可遵照医生的意见通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态，以减少出血风险。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，应关注口腔卫生，避免硬物刮擦牙龈，以免加重出血症状。必要时，还可配合医生进行维生素D测定、血小板计数等检测项目。
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