脚后跟肿痛可能是由足跟腱膜炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、跟骨结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足跟腱膜炎
足跟腱膜炎是由于长期过度使用、穿着不合适的鞋子等原因导致的肌腱组织炎症。当跟腱受到反复拉伸和损伤时，会导致局部充血水肿，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路引起的足底筋膜劳损，进而出现无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经，可表现为足跟部疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用外用贴膏缓解不适症状，比如麝香壮骨膏、活血止痛膏等。
3.跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是指跟骨周围的滑囊发生炎症，通常由摩擦、创伤等因素引起。炎症会引起滑囊壁增厚、渗出增多，导致跟骨下方形成积液，引起疼痛和肿胀。患者需要减少患处活动并穿戴定制鞋垫以减轻压力，同时配合医生使用非甾体类抗炎药物来控制疼痛和炎症，例如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.跟骨骨折
跟骨骨折多由高处坠落伤、重物砸压伤等导致，使跟骨结构完整性受损。骨折端刺激周围软组织，还可能会压迫到周围血管和神经，所以会出现足跟肿胀以及疼痛的现象。患者应立即制动受伤部位，并尽快就医，在专业医师的操作下进行复位固定手术，以免延误病情。
5.跟骨结核
跟骨结核是由结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌侵袭跟骨，导致跟骨破坏，引起足跟部红肿热痛、夜间尤甚等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，需注意定期复查肝肾功能。
针对足后跟肿痛，建议避免剧烈运动，尤其是对于存在跟腱炎的人群，以免加重跟腱负担。适当的影像学检查，如X光片或MRI扫描，有助于评估跟骨状况。
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