没有尿蛋白肌酐高可能是肾小管损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管对血浆中蛋白质的重吸收能力下降，引起尿液中的蛋白质含量增加。患者可以遵医嘱使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、金水宝等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成。由于肾小球毛细血管壁受累，通透性增高，可使血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而出现蛋白尿和血尿的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿，同时配合环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖过高导致肾小球微血管病变。此时肾小球滤过膜电荷屏障受损，分子屏障功能代偿性增强，但当病变继续发展时，机械屏障也会遭到破坏，进而导致蛋白尿的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时需应用胰岛素注射液以控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏损害，包括良性小动脉肾硬化症和恶性小动脉肾硬化症。血压持续升高会导致肾小球内压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾小球毛细血管袢狭窄，肾小球通透性增加，蛋白从肾小球丢失进入尿液中。患者可在医师指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂降低血压，改善肾脏血液循环。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，主要特征是两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，随着囊肿体积增大，会对正常的肾组织造成压迫，影响其正常的功能运行，进而导致尿液排出障碍，蛋白浓度增高。对于存在严重疼痛症状的患者，建议采取经皮穿刺引流术的方式进行处理。若已经出现了严重的肾功能衰竭，则可能需要考虑进行肾脏移植手术。
针对上述提及的病因，患者应注意定期监测肾功能指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意低盐饮食，避免高脂食物的摄入。
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