舌头发黑可能是非疾病因素导致，也有可能是疾病因素所引起。如外源性染色、内源性着色等非病理性因素所致的舌头发黑，还有真菌感染、黑色素瘤等病理原因引起的舌头发黑。
一、非病理性因素
1.外源性染色：如果吃了某些食物或药物，比如桑葚、铁剂、蓝莓果酱等，可能会使舌头表面出现发黑的现象，一般不需要特殊治疗，在停止食用这些物质后可自行消退；
2.内源性着色：若患有慢性肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病时，可能会影响身体代谢功能，从而造成体内毒素堆积，进而引发色素沉着而表现为舌头发黑的情况。
二、病理原因
1.真菌感染：当口腔卫生不洁或者免疫力低下时，容易受到白色念珠菌感染，从而诱发鹅口疮，主要症状为颊黏膜充血、水肿以及乳凝状斑点附着在口腔黏膜上，并且会逐渐蔓延至咽喉部和食管部位，严重者还会累及全身其他器官，因此会出现舌头发黑的症状；
2.黑色素瘤：属于一种恶性肿瘤性疾病，发病机制尚不明确，考虑与遗传因素有关，但也不排除是长期紫外线照射的原因，会导致局部皮肤颜色发生改变，而且还会伴有瘙痒感、疼痛等症状，甚至会造成舌头发黑的现象。
建议患者及时去医院进行检查并治疗，以免延误病情。日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，还要注意保持良好的心态，不要过度紧张。
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