肋骨骨折当时不痛可能是因为血肿形成、肌肉痉挛、神经损伤、肋软骨炎或肋间神经痛。肋骨骨折后出现疼痛是正常的生理反应，但在某些情况下可能会出现不痛的情况。建议患者及时就医，以确定是否需要进一步的治疗。
1.血肿形成
当肋骨发生骨折时，周围组织会出现炎症反应和水肿，这些因素会导致疼痛。而血肿形成后，炎症反应逐渐消退，水肿也得到缓解，从而减轻了疼痛。对于血肿形成的患者，可以使用冷敷来减少出血和肿胀，如用毛巾包裹冰块直接放在患处进行冷敷。
2.肌肉痉挛
肌肉痉挛是由于肋间肌突然收缩引起的，这种收缩可能会导致短暂的疼痛感。当肌肉痉挛持续时间较长时，局部血液循环受阻，缺氧、缺血状态加重，进而产生剧烈疼痛。建议患者遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物以缓解疼痛。
3.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或刺痛，但不一定会引起持续性疼痛。肋骨骨折可能会影响周围的神经，导致短期的神经功能障碍，随着病情恢复，神经功能也会逐渐恢复正常，此时不会出现明显的疼痛症状。神经损伤的患者可遵照医生的意见通过针灸等方式刺激受损神经，促进其功能恢复。
4.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨部位发生的无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，会引起胸部不适。若为慢性炎症阶段，炎症处于静止期，则不会诱发明显疼痛。患者应避免剧烈运动，以免加重肋软骨负担，不利于疾病的恢复。
5.肋间神经痛
肋间神经痛是由多种原因引起的肋间神经分布区皮肤的感觉异常和胸腹壁肌肉疼痛的一种病症，如果只是轻微的肋间神经痛，在短时间内通常能够自行缓解，所以不会感到疼痛。患者可以在医生指导下口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
针对肋骨骨折的情况，建议定期复查X光片或其他影像学检查，监测骨折愈合情况。同时注意休息，避免剧烈活动，以利于身体康复。
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