如果存在小便恐惧症20年的情况，并且症状比较严重时，需要及时到医院就诊，在医生指导下进行心理治疗以及药物治疗。通过规范的治疗后，多数患者能够得到较好的缓解。
一、心理治疗
1.暴露疗法：是指让患者在特定环境中逐渐克服对排尿的焦虑和恐惧的心理行为问题的一种治疗方法，通常是在专业医师或心理咨询人员的帮助下，将患者的注意力集中在诱发排尿性焦虑的情景上，使患者反复暴露于引起其焦虑的情境中，以减少或消除对这些情境的焦虑反应，从而达到减轻或消除排尿性焦虑的目的。
2.脱敏疗法：是利用一种称为"交互抑制"的现象来进行治疗的一种方法，即当一个人同时处于两种刺激(如两种声音)的影响下而产生的效果减弱或消失的现象。这种方法的基本原理是用一种刺激来对抗另一种刺激所引起的反应，例如使用一种导致害怕小便的声音来对抗另一种导致害怕小便的声音。
3.满灌疗法：是一种快速有效的治疗技术，目的是帮助人们学会如何处理由各种情景引发的情绪反应，特别是那些与焦虑有关的情绪反应。该技术的核心思想是，当你感到紧张不安的时候，不要试图控制自己的情绪，而是要让自己去体验这种感觉，直到它变得不再那么强烈为止。
4.认知重建法：指病人对自己错误的认知模式加以识别并予以纠正，从而使病态情绪及行为得以改善的方法。认知重建包括两方面内容，一是对过去经验的重新评价；二是对未来事件的发展方向作出新的估计。
二、药物治疗
如果上述心理治疗效果不明显，则可以遵医嘱应用抗焦虑药物进行治疗，比如盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等，均能有效缓解不适症状。
小便恐惧症一般会导致患者出现想小便的感觉但不敢或者不想去厕所的情况，严重影响正常生活和工作，建议积极就医检查明确诊断，然后进行针对性治疗。
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