糖尿病伴发的精神障碍慎用格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、那格列奈、米格列醇等药物治疗。由于糖尿病伴发的精神障碍可能存在复杂的药物相互作用,因此建议在专业医生的指导下使用药物,并密切监测病情变化。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食、体育锻炼疗法不能很好控制的轻到中度高血糖。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。肾功能损害患者使用时需调整剂量。建议定期监测肾功能以评估病情变化。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可用于改善2型糖尿病患者的血糖控制情况。其机制是促进胰岛β细胞释放胰岛素,同时可能具有一定的降糖效果。对于存在肝功能不全者,应谨慎使用本品。若必须使用,则需要密切监测肝功能指标。
3.格列喹酮
格列喹酮主要用于2型糖尿病患者控制空腹及餐后高血糖。此药物能增加机体对胰岛素敏感性并促进内源性胰岛素分泌。服用时应注意观察是否有过敏反应发生。另外还要注意避免与其他可能导致低血糖的药物合用。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者控制餐后高血糖。它能够快速提高体内胰岛素水平以降低餐后血糖值。严重肾功能衰竭患者禁用。此外妊娠期及哺乳期间也应禁用。
5.米格列醇
米格列醇适用于治疗2型糖尿病患者的餐后高血糖状态。该药物可延缓小肠上皮细胞对碳水化合物的吸收速度,从而减少餐后血糖峰值。对该药物任何活性成分或其他非甾体抗炎药敏化者禁用。另外,老年人群使用时需特别留意潜在风险。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以免引起不良后果。糖尿病伴发的精神障碍患者不宜使用影响中枢神经系统的降糖药,如二甲双胍等。