二十来岁肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可导致肾功能受损，进而影响肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能，引起血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，持续高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，从而出现蛋白尿和肾功能损害。当肾功能衰竭时，肌酐和其他废物会在体内积累，导致血液中的肌酐浓度增高。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损伤，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂出血，在血液流通的过程中形成血栓，堵塞肾小球毛细血管，使肾小球缺血缺氧，进而发生硬化。此时肾脏无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物，包括肌酐，导致其在血液中积聚。患者应遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，表现为多个大小不一的囊肿在肾脏内逐渐增大，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能减退。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，肾脏清除废物的能力降低，肌酐等代谢废物在体内积累，导致血液中的肌酐水平上升。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者，可考虑通过透析疗法或肾移植手术等方式延缓病情发展。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，导致肾小管损伤或肾功能障碍，进而影响肌酐的排泄，使其在血液中的浓度升高。如果发现肌酐升高的同时伴有药物滥用史，则需立即停用相关药物并咨询医生是否需要调整用药方案。
建议定期监测肌酐水平，保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食，有助于改善肾功能。必要时，还可进行肾穿刺活检术以评估肾脏状况。
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