胆道闭锁的肝功能表现包括胆红素升高、皮肤黄疸、尿黄、瘙痒和脂肪泻,这些症状可能表明肝脏无法正常排出胆汁,需及时就医。
1.胆红素升高
胆道闭锁时,由于胆汁无法正常排出,导致胆红素在体内积累,出现胆红素升高的现象。胆红素主要由衰老的红细胞产生,在肝脏中经过一系列代谢过程后通过胆管排入小肠。胆道闭锁阻碍了胆红素的正常排泄路径,使其逆流入血并返回肝脏再处理,从而造成胆红素在血液中的浓度上升。
2.皮肤黄疸
胆道闭锁会引起胆红素在血液中的浓度增高,超过了一定范围就会使皮肤和黏膜出现黄染的现象。胆红素是具有脂溶性的物质,能够溶解于磷脂质,因此当其浓度过高时会与磷脂质结合而沉积在皮下组织内,进而影响到角朊细胞的合成和分泌活动,使得角化细胞体积增大并聚集在一起形成假性角质层,最终导致皮肤表面变厚、粗糙甚至起鳞屑。
3.尿黄
胆红素经肝脏摄取后随血液循环到达肝脏,未被吸收利用的胆红素随胆汁进入肠道,此时若存在胆道闭锁,则会导致胆红素逆流至血液中,再次回到肝脏进行处理,此时肝脏负担加重,可导致胆红素水平升高,进而引起尿液颜色加深。胆红素是一种黄色色素,当其浓度较高时会使尿液呈现黄色。
4.瘙痒
胆道闭锁时,胆汁淤积在毛细胆管内,刺激周围神经末梢,引发瘙痒感。胆道闭锁导致胆汁不能顺利排出体外,引起胆汁酸盐在皮肤上的沉积,这些物质具有一定的刺激性和毒性作用,会对皮肤产生刺激作用,从而引起瘙痒的症状。
5.脂肪泻
胆道闭锁会影响胆汁的排放,减少消化脂肪所需的酶类和胆盐的数量,降低脂肪的消化吸收能力,导致脂肪泻的发生。胆汁的主要作用是乳化食物中的脂肪,促进其消化吸收。胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,影响脂肪的消化和吸收,进而引起脂肪泻。
针对胆道闭锁引起的上述症状,建议患者可以遵医嘱进行肝功能测试、超声波检查等明确诊断。对于胆道闭锁,可能需要手术治疗如葛西手术或肝移植来缓解症状。同时,患者应注意饮食调整,避免摄入过多脂肪,以减轻胆道压力,但需确保营养均衡。
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