一个人没了肛门会怎样？百万“造口人”的生存困境，谁能懂？

“让她做造口、挂粪袋，就是逼她去死！”

年近八旬的王先生情绪激动，口中提到的人是他98岁的老母亲，医生打算切除她的肛门。

一、98岁老人，肛门可能保不住了

温州瑞安的王奶奶（化名）今年98岁了，一向能吃能睡的她突然觉得身体不适，整个人提不起精神，胃口也不好，反复腹泻，总有大便拉不干净的感觉。去医院检查后，王奶奶被确诊为直肠癌。

当时，医生建议王奶奶尽快切除肿瘤，然后在近端回肠做一个保护性造口，等到直肠吻合愈合后，再做二次手术回纳。但考虑到王奶奶高龄的情况，可能承受不住多次手术的风险，医生认为可以切除肿瘤后直接造口，不做吻合。

听到要做人工肛门，王奶奶的儿子第一个不同意。于是，医生建议他们去大医院尝试保肛手术。

随后王奶奶被浙大一院肛肠外科收治入院，经过一系列检查和评估后，华汉巨医生为她实施了腹腔镜下直肠癌切除吻合手术，成功保住肛门。

如今5年过去了，王奶奶依然身体健康。

二、“造口人”的痛苦，难以想象

造口，简单来说就是开在腹壁上的口，用于排泄粪便或尿液，俗称“人工肛门”。造口的原因有很多，比如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻、溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

造口虽然解决了一时的难题，但后续对正常生活的影响是巨大的，以至于很多人无法接受。

46岁的高先生（化名）被确诊为三期直肠癌，肿瘤离肛门很近，单独切除肿瘤已经不可行，还要切除肛门。切除肛门后，高先生成了“造口人”，无法正常上班，儿子又还没毕业，家庭一下子就失去了经济来源。

“这辈子就只能这样排便，我觉得人生被摧毁了”，面对巨大的生理和精神压力，高先生常常觉得很崩溃。

3年前，刘先生（化名）也在直肠癌手术后做了造口，还做了放化疗。由于很不方便，容易尴尬，刘先生越来越少出门，丧失社交，整天一个人待着。

时间一长，刘先生感到很烦躁，甚至产生抵触造口的心理，平时换造口袋都由妻子代劳，自己连看都不想看。

据统计，目前我国的“造口人”数量已超100万，且每年的增长人数在10万例以上。

图源网络

造口有多痛苦，或许只有“造口人”自己知道。

北大肿瘤医院的资深护士顾国平接触过很多癌症患者，她坦言，最受折磨的莫过于做了造口的直肠癌患者，失去肛门后，他们的身心备受打击，生活质量大大下降。有的患者受不了，容易产生轻生的念头。

而且，造口的后续护理费用也不低，一个造口袋100多块钱，两三天就要换一次，对于经济条件普通的患者来说也是一笔不小的支出。

最大的问题是，造口患者不能控制排泄物，需要随身携带造口袋，有时袋子漏气或漏水，场面就会十分尴尬，让他们越来越不愿意出门。

三、直肠癌，多半是拖出来的

想要远离造口的痛苦，预防才是最好的办法。

直肠癌不是一夜之间出现的，大部分由直肠息肉演变而来的。不过，从直肠息肉发展为直肠癌往往需要5-10年的时间，如果在这期间可以发现苗头，及时干预，就有很大的机会阻止直肠癌。

据统计，我国的直肠癌误诊率高达88%，患者常常把它当做痔疮，等到确诊多已是中晚期了。

那么，直肠癌早期有什么症状呢？

1、腹胀、腹痛

由肠道功能紊乱或肠梗阻引起，主要表现为下腹部隐痛或胀痛，疼痛随着病情的加重越来越明显。

2、便血

血色多为鲜红色或暗红色，血便分离，后期出血会增多。大便呈红棕色或者果酱样，表面有黏液，还伴有一股恶臭味。

3、大便习惯和性状改变

具体表现为排便次数突然增多或突然便秘，有排不尽感、大便变细，甚至腹泻和便秘交替出现。

如果出现上述症状，应提高警惕，及早就医检查。临床上，直肠癌的常用检查方式有：

·大便潜血检查，可以发现大便中的微量出血，从而判断肠是否有出血性病变；

·肛门指检，可发现80%的直肠癌，检查距离肛缘7-10cm的肛门和直肠有无病变；

·肠镜检查，是诊断直肠癌的金标准，可以观察全结肠，还能进行活检和息肉治疗。

没有肛门还能正常生活吗？答案是可以，但很艰难。

对于造口人来说，最做好日常护理的同时，还要更关注心理健康，家人和朋友也要理解患者，多加鼓励，尽量不让他们觉得自己是“与众不同”的。

参考资料：

[1]每年10万人失去肛门，吊粪袋的痛苦，不是常人可以忍受的.胃肠病. 2021-05-03

[2]致命的直肠癌误诊——有多少生命可以重来？.胃肠病. 2020-10-07

[3]这样的大便，预示着大肠癌的来临！.医学界消化肝病频道 .2021-07-27

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