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取消关注“咱也不差那几个钱,能出国治就出国治,在国内耗着,指不定耗成什么样!”老万给儿子“下命令”,自从确诊了食管癌,他就天天催着儿子带自己到国外治疗,认为只要到了国外,一切问题便迎刃而解。
“爸,现在形势这么紧张,哪里出得了国?再说人医生也建议了,咱这食管癌还没有那么严重,不难治,国内完全有水平治疗,我们何必折腾去国外?”
“国内国外能一样吗?不然那些名人、有钱人为啥都抢着去国外治?你就是心疼那几个钱,我真是白生了你这么一个儿子……”
其实,和老万一样,有一部分的患者认为,国外的癌症治疗水平远高于国内,到了国外,癌症治愈的机会或许会更高,从而产生了“外国的月亮比较圆”的观点,那么,事实是否真的如此呢?
一、治疗癌症,有必要去国外治吗?
统计显示,我国海外就医的人数早在2018年就突破了80万,而2017年时还是60多万,可见海外求医人数增长之快。《2019年中国海外医疗行业分析报告》报告指出,海外就医的人有三分之二是冲着癌症去的,大都是31岁-70岁的人,并且以男性为主,占了57.1%。
之所以有那么多的人选择海外就医,是因为很多人认为国外医疗水平更高。确实,美国、英国、新加坡等国在新药研发方面有着更高的效率,药物的更新迭代更快,从而有更高的疾病治愈率。
肿瘤防控院士高峰论坛上,有专家指出,发达国家的肿瘤患者5年生存率比我国高40%左右。但这种差距产生的原因,更多与癌症早筛率有关,并非国内国外医疗水平有断层式的差距。总的来说,国外的基因筛查更普遍,筛查设备更先进,通过基因筛查的方式对疾病易感基因进行分析,可以更有针对性的预防和治疗疾病。
中国工程院院士孙燕也表示:“国外治疗是误区,中国常见癌症治疗水平并不逊于美国。”如今,食管癌、鼻咽癌、胃癌等高发的、常见的癌症类型,国内的整体治疗方案与国外的并无差距,治疗效果也是可以与之比肩的。并且,我国在2018年5月1日开始对进口的全部抗癌药实现零关税,这意味着患者可以在国内以更低的价格购买国外研发的抗癌药物。
当然,无论是国外还是国内的医院都是一个平台,患者有自由选择自己要在哪一个平台消费的权利。在癌症的治疗上,个体化精准治疗才是关键。
二、治疗癌症,个体化精准治疗才是关键
同样是肺癌患者,他们的治疗方式可以完全一样吗?临床研究表明,同样的治疗方式,在同种癌症患者身上产生的效果很可能会不一样。因为每个病人的癌变基因是不一样的,癌细胞是不同的,从而造成了不同的治疗反应。这就要求,对于癌症治疗,要实行个体化精准治疗。
另外,在治疗癌症之前,有几个问题是需要患者先搞清楚的,这对于提高治疗效果有极大的帮助。
三、癌症治疗前,几个问题需先搞清楚
1、癌症的分期类型
得知确诊结果,第一步要知晓自己的病情程度。癌症的分期一般是TNM,代表着肿瘤的体积及扩散范围的逐渐增大。T是指原发肿瘤的体积,以及对附近组织的侵犯程度;N是指肿瘤向淋巴结扩散;M是指肿瘤往机体的远处转移。从T到M,治愈率由高降低。
2、目前有哪些有效的治疗手段?效果如何?
目前癌症的治疗方式有手术、药物、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。患者可能有多种治疗方案可以选择,一般不同治疗方案的效果也不同。可以给自己一个参考,比如育龄期的早期宫颈癌患者,如果希望保存生殖能力,那么就需要考虑治疗方案是否会影响生育力,治疗后多久可以备孕等等。
3、治疗预期是什么?
早期癌症的治愈率是比较高的,中期的治疗难度会加大,而到了晚期,要得到完全治愈往往是不现实的。比如一名长期吸烟的肺癌患者,如果在早期进行手术治疗并且戒烟,那么预后一般比较好;如果肺癌到了晚期再进行治疗,那么病灶可能已经有了转移,是难以彻底拔出的。因此,对于治疗预期,是想彻底清除癌细胞,还是带瘤生存效果更好,患者要从自身的实际出发,不强求不随众。
4、如何找到一家好医院、一位信得过的医生?
对于癌症这种疾病,一般是在三甲医院才会有最专业的医生团队和最先进的设备。从医院医生那里获取治疗方案之后,可以再找相同领域的另一位医生询问第二意见,如果两人的见解相同,那么可以增加你对治疗的信心;如果见解不同,或许会为癌症治疗打开新的大门。
5、自己是否具有强大的意志力支撑
癌症的治疗不是一朝一夕的,在治疗的过程中,你不仅要对抗病魔本身造成的痛苦,还有治疗时带来的不良反应。因此,你需要具有强大的意志力支撑,需要争取家人的支持。
无论是国内还是国外,对于癌症的治疗技术都是在不断地进步发展的,越来越多的癌症难题被破解,越来越多的癌症新药被研发出来,癌症患者的五年治愈率显著提高,癌症患者生存的希望越来越大。或许在将来的某一天,癌症真的被完全打败了呢!
参考资料:
[1]《治癌水平不逊于美国 为何仍有人出国求医》人民网.2018-04-19
[2]《四大院士话肿瘤|出国治疗肿瘤是误区,肿瘤该如何防治?正确方法看这里!》医师报.2018-04-21
[3]《肺癌早晚期治愈率悬殊过大 一定要引起重视》人民网.2018-07-10
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主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
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