中老年人预防脑梗，补充叶酸很重要，日常怎么补？5类食物可多吃

报告指出，在2016年的1370万脑卒中新发病例中，中国占555万例，成为全球卒中发病人数最多的国家。

《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示，我国40岁以上人群有15%的人面临脑卒中高风险，发病率不断上升，高达354例/10万人，且有年轻化趋势。

而在欧美国家，脑卒中的发病率正在呈下降趋势，其中，美国的脑卒中发病率在上世纪就开始有下降趋势。

图源：医学界

一、为什么中国的脑梗发病率这么高？

很多人可能会不解：明明美国的肥胖率更高，而且喜欢吃牛肉等红肉，为什么脑卒中概率却在下降，我国在上升？

全球疾病负担研究报告指出，脑卒中有10大危险因素，包括高收缩压、饮食因素、吸烟、高胆固醇、空气污染、高空腹血糖、高BMI、运动不足、酒精/药物滥用、肾功能受损。

图源：医学界

不过，不同国家的生活方式、饮食习惯不一样，所以危险因素有所差别。在中国卒中的综述中，中国人脑卒中的危险因素包括：血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒、空气污染、水果和蔬菜摄入量低、钠摄入量高。

其中，高血压是最重要的危险因素。

在我国，高血压的发病人数庞大，但控制率只有20%。此外，吸烟喝酒也是重要危险因素之一，直接导致我国南北方的脑卒中患病差异。此外，传统的北方饮食以精制谷物和盐渍蔬菜为主，盐分超标，也会增加脑卒中风险。

还有一个原因是亚洲人的基因突变。研究发现，亚洲人T基因突变会使叶酸代谢异常，升高同型半胱氨酸(HCY)的水平，而且吸烟、喝酒、熬夜等生活方式会加速HCY水平升高，进一步导致脑卒中。

二、预防脑梗补叶酸的必要性

很多对叶酸有误解，认为“是孕妇才吃的东西”。其实，普通百姓补充叶酸的好处也不少，比如降低卒中风险。

发表在《柳叶刀-营养学》的综述指出，合理补充叶酸可以降低HCY水平，有效减少卒中风险。

根据NEJM的统计报告，在过去10年里，美国政府强制补充叶酸的措施，使卒中发病率大大下降，成效明显。但在我国，许多人没有认识到叶酸的重要性，以为叶酸是孕妇的专用补充剂。

那么，我们应该如何补充叶酸呢？天然叶酸广泛存在于动植物食品中，通过日常的饮食，也可以补充叶酸。

·蔬菜：南瓜、胡萝卜、西红柿、菠菜、莴苣、小白菜等；

·水果：草莓、葡萄、橘子、苹果、杨梅、山楂等；

·动物食品：猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋类等；

·豆类和坚果：黄豆、核桃、腰果、杏仁、松子等；

·谷物类：大麦、糙米、米糠、全麦面粉等。

三、预防脑梗除了多吃叶酸，这点也很重要

随着年龄增长，50岁以上人群的颈动脉狭窄发病率高达35-50%，而有20-30%的脑梗发病与颅外端颈动脉狭窄有关。

人体有两条供应脑部的血管，一条是颈动脉，一条是椎动脉，其中约2/3的血液由颈动脉供给。当由于各种原因出现动脉硬化，使颈动脉逐渐狭窄的时候，就会导致大脑供血不足。

颈动脉狭窄的早期症状不明显，随着病情的进展，脑部供血越来越少或颈动脉粥样硬化小斑块脱落，患者可能会出现短暂性脑缺血发作，也就是小卒中，具体表现为一侧肢体麻木、浑身无力、行动不便、言语模糊、视物不清、口角歪斜等。

小卒中是重要预警，如果不重视，就会进一步发展成急性大面积脑梗塞，造成偏盲、偏瘫等后果。

临床上，颈动脉狭窄的危险因素有年龄过大、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、熬夜、缺乏运动、精神紧张等。

当怀疑自己颈动脉狭窄了，应及时进行颈动脉彩超检查，其特异性和灵敏度高达95%。

多年来，中国的卒中患者数量一直是全球最多的，大家别以为自己还年轻就过度消耗身体，如不及时调整生活方式，对身体是极大的损害。

参考资料：

[1]中国卒中病例占全球41%？10大危险因素大揭秘！ .医学界神经病学频道 . 2019-03-18

[2]为何我国脑梗多？新认知：叶酸缺乏需重视.中国合理用药. 2021-04-05

[3]认识颈动脉狭窄，预防脑梗塞. 北京大学第三医院 . 2019-11-29

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