人在安装心脏支架后，还能活多久？医生不再隐瞒

“22年前，高传玉医生给我放了全省第一个心脏支架，现在身体还很好！”时隔22年后，在华中阜外医院冠心病一病区，86岁的张敏(化名)正高兴地与华中阜外医院副院长高传玉医生拉着家常。

1999年，当时64岁的张敏成为了河南省第一个接受该手术的患者，当时给她做手术的正是年轻时候的高传玉医生。

22年前冬季的一天，张敏突然感觉胸前区疼痛难忍，送到医院后，被诊断为冠状动脉严重狭窄导致的非透壁心肌梗死，急需开通血管。

当时裸金属支架传入中国不久，对于张敏和患者来说，往心脏里放支架是闻所未闻的事情。

但当时的张敏选择相信高传玉医生和医院，幸运的是，张敏的手术进行得很顺利。之后张敏按时服药、保持健康的饮食和充足的睡眠，平稳地度过了17年。

虽然到了2015年，张敏又一次突然出现胸前区疼痛，但经过支架介入手术后，她的病情也得到缓解，治疗效果也很好。

心脏支架手术因过去“滥用”的问题，一直是人们热议的话题。而近几年，关于心脏支架手术又出现了新的说法，那就是心脏支架其实是外国淘汰的产物，到了我国却成了高科技，这是真的吗？

一、心脏支架是外国淘汰的产物？

我们先来了解下什么是心脏支架，其实看名字也能看出大概意思，就是进行心脏介入手术的时候置入的一种医疗器械，主要用于治疗冠心病，可大幅度降低急性心梗患者的死亡率。

根据2019年中国心血管健康和疾病报告，我国每年大约有将近100万人接受支架治疗。而随着近几年冠心病的发病率越来越高，心脏支架手术的应用会越来越普遍。

此外，相关数据显示，2013-2017年间，美国1752家医院都接触过心脏支架手术，增长率为15.8%，从2013年的约55万例升至2017年的63.8万例；而日本有1108家医院接触过心脏支架手术，增长率为36%，从2013年的约18万例升至2017年的24.7万例。

可见，不管是中国、美国还是日本，在治疗冠心病尤其是急性心梗时，心脏支架都是主要的治疗手段之一。它并不是什么已被淘汰的产物，反而它还挽救了无数患者的生命。

二、心脏支架只能用几年？

关于心脏支架的使用，会有人说，心脏支架没几年就要更换一次，这是真的假的？

心脏支架到底能用多久，还需要根据具体情况决定。

因为心脏支架有多种，我国目前主要以药物支架为主，植入体内后，它既不会破碎也不会脱落，会贴在血管壁上，一般4周左右会被血管内皮覆盖。

通常1年内血管内膜上的内皮细胞就会一点点生长起来，直到完全覆盖支架小梁，这时候支架成为人体血管壁的一部分，将一直起到支撑血管的作用。

但具体能使用多久，还需要看情况。比如患者术后依旧保留不良生活、饮食习惯，没有遵从医嘱按时服药等，可能很快就会发生支架再狭窄或支架内血栓，此时又得进行介入治疗。

相反，如果患者依从性良好，做到健康饮食、按时服药、定期复诊，那支架的使用寿命也会相对延长。

所以，在进行支架手术后，患者一定要遵从医嘱，按时服药，定期复查，养成良好的生活习惯。

三、人在安装心脏支架后，还能活多久？

回看开头的故事，张阿姨在进行了两次心脏支架手术后，如今身体状况依然不错，难道说明人在安装心脏支架后，就可以一劳永逸了吗？

辽宁省人民医院副院长侯爱洁提醒：千万别这么想！心脏支架没有那么“神”，它只是一种急救手段，帮助患者打通阻塞的血管，缓解心肌缺血，让患者暂时摆脱致命的危险，但并不能治本！

而且病不在治，在于防。所以术后，我们仍然要积极预防，包括养成良好的生活习惯，保持好心情，遵从医嘱，按时服用抗血小板药物和他汀类药物，并定期随访，从而降低支架内血栓及支架内狭窄的风险。

四、医生提醒：做好心血管病一级防护

心血管疾病发病率极高，严重危害到人类健康，所以对于此类疾病，“防大于治”，那应该怎么防呢？哪些人需要防？天津医科大学总医院高血压中心副主任边波给出了建议。

1、高危人群需谨慎

-有家族遗传史；

-可发于任何年龄段，以40-50岁为发病高峰，男性发病风险高于女性；

-有高血压、糖尿病、高血脂等疾病史；

-肥胖者；

-有抽烟、酗酒等不良习惯者；

-长期情绪处于焦虑、紧张、不安等状态者。

2、防范高危因素

想要预防高血压，对于可防控的因素，一定要注意规避。如我们能全面管控高血压、血脂高、吸烟、糖尿病、肥胖这五个危险因素，就可明显降低50%-60%的患病风险，甚至80%-90%也是有可能的。

3、发现症状及时就医

心血管病涵盖广，不同疾病症状不同，这里以冠心病为例。

冠心病最典型的表现就是心绞痛，多以胸痛为主，具有以下特点：走路或奔跑时出现胸痛，多为钝痛；患者常常无法很好地表述出具体的感觉，有的可能说胸口压得慌，有的说嗓子紧、胸口堵得慌；疼痛持续时间一般是几分钟。

如出现以上表现，要高度警惕冠心病，建议及时就医检查，如心电图等，一般即可做出准确的诊断，一旦确诊，及时治疗。

4、饮食控制

饮食与心血管疾病之间关系病情，尤其是盐的摄入，钠离子摄入超标，可增加血液中钠离子浓度，升高渗透压，导致细胞外液增加，水和钠潴留，最终使血压升高，同时还可加速血管硬化进程。

所以，想要预防心血管疾病，一定要注意控盐，根据《中国居民膳食指南》建议，成年人1天内摄入盐量不可超过6g。

5、体重管控

适当运动，好处多多，不仅可促进身体代谢，增强心肌收缩力，扩张外周血管，增强心肺功能，还能控制体重，避免肥胖，从而预防心血管疾病。

心脏支架对冠心病治疗意义重大，很多时候可救命，但只能作为一种急救手段，后续我们还得进行综合管理，如养成良好生活习惯、按时服药、定期复查等，这样才可以有效防患疾病。

参考资料：

[1]《心脏支架已被淘汰了？没这事》.中国日报网 .2020-12-08

[2]《心脏支架有寿命吗？需要换么？》.中国医学论坛报今日循环 .2019-01-27

[3]《安了心脏支架，并非一劳永逸》.健康时报网.2020-08-28

[4]《管控危险因素 做好心血管病一级预防》.慢性病防控与健康 .2020-07-06

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