脑梗死亡越来越多，哈佛医学院专家：坚持做到7件事，远离脑卒中

深夜，暨大附一的值班电话急促响起，56岁的陈叔（化名）被救护车送到医院。当晚，他在准备入睡时突然左侧肢体无力、头晕、说不出话来，随后晕倒在地，家人立刻拨打120。

值班医生初步检查后，发现左侧肢体肌力只有1级，初步诊断为“急性缺血性脑卒中”，启动脑卒中绿色通道，并联系神经内科医生会诊。

进一步头颅MR检查显示，陈叔右侧大脑中动脉闭塞，需立刻进行介入取栓术，上台5分钟便恢复脑血流，肌力恢复到4+级。

图源：暨大附一

最终，陈叔转危为安，并转到康复科进行康复训练。

后来医生从家属口中得知，5年前陈叔患上高血压，也看了医生，但他思想比较固执，只有头晕时才会吃降压药。平时，他最喜欢在睡前喝两三杯白酒，配上一碟花生米，雷打不动几十年都这样。

医生分析认为，陈叔突发脑卒中与长期喝酒、高血压、爱吃花生等危险因素都有关系。

一、我国脑卒中死亡占全球1/3

脑卒中，又被称为“脑中风”，是一种急性脑血管疾病。

《中国卒中报告2019》显示，2018年我国有157万人死于脑卒中，约占全球脑卒中死亡人数的三分之一，占我国所有死亡原因的22.3%，已成为我国居民死亡和残疾的首要原因。

脑卒中的救治黄金时间在4.5小时内，若能溶栓成功，患者大多能恢复正常。但实际情况很不乐观，大部分患者未能及时送医，从而致残，甚至死亡。

想要快速识别脑卒中，可以记住“120”口诀：

1：看到一张不对称的脸；

2：查看两只手臂是否有单侧无力；

0：聆（0）听讲话是否清晰。

一旦有上述症状，就要怀疑脑卒中，立即拨打120就医。

二、想远离脑卒中，睡前少做3件事

脑卒中易在夜间发病，因为睡觉时人体血液的粘稠度较高，心跳较慢，脑血栓形成或脑栓死的概率提升。另外，如果有睡前以下这些习惯，也可提高卒中风险。

1、睡前饮酒

很多人喜欢在睡前喝点小酒，觉得可以帮助睡眠，殊不知长期饮酒是猝发脑卒中的“帮凶”。

长期饮酒会促进皮质醇、肾素和醛固酮分泌，肾上腺素活性增强，导致血压增高，加速动脉硬化。一旦饮酒过量，还会使脑血流的自动调节功能出现障碍，血流量减少，速度减慢，脑卒中的风险大大增加。

长期喝酒还会导致脂质代谢紊乱，易患高脂血症，血管弹性下降，引起脑动脉痉挛。

预防脑卒中，建议不要睡前喝酒，日常要控制饮酒量，少喝烈酒，患病期间不喝酒。

2、睡前油腻饮食

高脂肪的食物，例如肥肉、动物内脏、炸花生等，容易让血脂升高，加速动脉粥样硬化，从而诱发脑卒中等心脑血管疾病。睡觉前，身体的新陈代谢处于较慢状态，若此时吃油腻食物，脂肪容易沉积，导致血液中血脂超标，就可能会阻塞血管，引发脑卒中。

此外，长期高盐饮食、高糖饮食和高嘌呤饮食也可能引发脑卒中。想要预防，中老年人日常饮食要尽量清淡，做到低盐、低脂和低嘌呤。

3、睡前吸烟

有人说“睡前一根烟，好眠似神仙”，但实际上，长期睡前吸烟不仅影响睡眠质量，吸入的有害物质还会刺激心血管和脑血管，增加夜间脑卒中的发生率。

吸烟还会对脑血管和颈部供应脑部的血管造成损伤，引发动脉粥样硬化和血管狭窄，形成血栓，堵塞脑血管。吸烟还会让血压升高，增加脑卒中风险。

三、远离脑卒中，博士建议牢记7件事

怎样预防脑卒中？对于中老年人来说，生活中有不少诱发脑卒中的因素，如果能够控制好它们，就能有效预防。美国心脏病学会成员、哈佛医学院博士James Beckerman给出以下建议。

1、降低血压

高血压是脑卒中的第一大原因，超5成脑卒中患者有高血压。血压控制不当，脑卒中的风险会增加4！6倍。

高血压会使动脉壁增厚，促使胆固醇或其他脂肪形成斑块，斑块一旦掉落，就可能阻塞大脑血管。如果你患有高血压，一定要配合医生，将血压控制在健康范围内，定时服用降压药物，改变生活方式，定期锻炼和健康饮食。

2、远离吸烟

香烟中的尼古丁会让血压升高，一氧化碳则会降低血液含氧量，即使是二手烟也会增加脑卒中几率。吸烟会提高体内血脂水平，让血液变浓稠，使斑块增大，血管壁增厚，管径变狭窄，从而促进血栓形成。

想要远离脑卒中，建议先戒烟。可以寻求医生的帮助，通过心理、行为、药物治疗等方法戒烟，如果戒烟失败，不要放弃，应该多次尝试。

3、戒酒

过量饮酒会让血压升高，增加甘油三酯水平，增加脑卒中风险。过量饮酒还会诱发房颤，更容易发生心律不齐。因此，建议日常要控制饮酒量，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。

4、控制糖尿病

高血糖会让脑卒中的风险增加2~4倍。糖尿病会导致血管内脂肪沉积或形成凝块，使大脑和颈部血管变窄，并阻断大脑的血液供应，进而诱发脑卒中。如果你有糖尿病，一定要定期检查血糖，按医嘱服用药物，并定期复诊。

5、运动起来

久坐不动可导致肥胖、高胆固醇、糖尿病和高血压等疾病，这些都会诱发脑卒中。

日常运动不必以马拉松的强度要求自己，每周锻炼5天，每次30分钟，这样就足够了，锻炼时做到呼吸有点困难但不会气喘吁吁。

6、吃得健康

健康饮食可以降低脑卒中风险，还能减轻体重。

每天多吃新鲜果蔬，尽量选择含优质蛋白和高纤维的食物，远离反式脂肪和饱和脂肪，减少盐分，避免加工食品。

7、按时吃药

患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的患者，一定要遵循医嘱，坚持药物治疗。数据显示，25%的脑卒中患者曾在3个月内自行减量或停药，导致脑卒中复发。再次强调，一定要谨遵医嘱，定期复诊。

脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高，早发现、早治疗是关键。如果患有基础疾病，一定要按时服药、定期复诊，让血压、血脂和血糖保持稳定。

另外，还要改掉不良生活习惯，戒烟戒酒，健康饮食，规律锻炼，保持心态平和。一旦发现脑卒中症状，应及时就医治疗。

参考资料：

[1]国人第一死因“脑中风”，3个预防是关键！梅斯医学，2021-05-26

[2]出现这4个症状，小心脑梗找上门，5种食物碰不得.医学界神经病学频道，2020-08-28

[3]What Can Help Prevent a Stroke？ By Regina Boyle Wheeler，Medically Reviewed by James Beckerman，MD，FACC on July 20，2021

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