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取消关注“别担心,一切会好的,我们一家一定会扛过这个坎的”。床边妻子小声的安慰着小王(化名)。
一、壮年查出鼻咽癌,化疗后多次复发
小王今年37岁,有一个幸福美满的家庭。年初的一天清晨,本想着过完年就出门赚钱的小王发现自己鼻涕带血,刚开始只是觉得过年期间吃得太过上火,便没有在意,随便拿些药吃。
不曾想,吃药不仅没好,脖子上还出现了肿块。在妻子的建议下,小王来到了市中心医院做了颈部CT检查,随后又取组织做病理检查,结果显示:鼻咽未分化癌IV期,需要立马住院化疗。
住院后,小王先后进行了6次化疗,行GP方案。经过两周化疗,小王的体重从74kg一下掉到61kg,其中的艰辛可想而知。治疗中,小王时常恶心、想吐等,脑袋每天都昏昏沉沉。
在妻子的悉心照顾下,小王化疗了四个月,肿块已经明显缩小。但在后续的化疗过程中,小王出现持续高热症状和Ⅲ度胃肠道反应,化疗只能中断,改为口服替吉奥胶囊50mg bid d1-18化疗两周期。
6月份,医生为其实施姑息性放疗,同时配口服药物。在放疗过程中,病情不仅没有好转,还出现血小板下降等不良反应,医生只好让他停止口服药物,并为他进行升血细胞支持治疗。
上个月月底,小王结束了全部治疗疗程,然而咽痛、食欲下降等症状依然明显。化疗后的第二次复查,腹部CT提示肝内转移,病灶明显进展,到此为止,小王前后经历多次化疗却依旧没有完全好转。他和妻子没有放弃,依然选择坚持治疗。
二、鼻咽癌喜欢缠上3类人
在我国,鼻咽癌属于较为常见的癌症,发病数高于世界平均水平,且呈明显的地域分布性,高发于华南地区。那么,日常生活中鼻咽癌又喜欢哪几类人呢?
1、经常吸烟的人
吸烟的时候,烟雾会进入咽喉,而烟雾中存在多种有毒物质和致癌物质,会刺激鼻子和喉咙黏膜,使其受到刺激并受损,在反复炎症-修复的过程,可发展成为鼻咽癌。
2、有家族、遗传史的人
鼻咽癌有一定的遗传性和家族聚集性,如果家族中有人患过鼻咽癌,其患病几率会大大增加,更要做好警惕。
3、病毒感染的人
早有研究证实,EBV(EB病毒)是鼻咽癌的重要诱因之一,几乎所有的鼻咽癌患者都检测出EBV阳性。但与普通EBV感染者不同,广东地区的EBV存在更多高危亚型,其诱发鼻咽癌的风险是低危亚型的11倍。
因此,华南地区的居民,尤其是有鼻咽癌家族史、EBV高危亚型阳性的人,更要注重鼻咽癌筛查。
三、鼻咽癌的症状有哪些?
鼻咽癌的常见症状包括涕中带血、鼻出血、耳部症状、鼻塞、头痛、眼部症状等。
·初诊一般为头痛
多表现为单侧持续性头痛,部位多在颞、顶部;
·涕中带血和鼻出血
鼻咽癌的病灶多位于鼻咽顶后壁,当患者出现鼻部不适,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,有可能在痰中找到血丝;
·耳部症状
肿瘤压迫咽鼓管咽口时,会出现耳鸣、听力下降等类似于分泌性中耳炎的症状;
·颈部淋巴结肿大
多为肿瘤颈部淋巴结转移导致,鼻咽癌容易转移至颈部淋巴结,肿块摸起来无痛、质硬。
最后,小九想再强调一下,如果你是高危人群或者出现相关症状(尤其是身处华南地区的朋友),应定期进行检查,鼻镜、穿刺活检、血清检测、影像学检查等都是提前筛查鼻咽癌的方法。
参考资料:
[1]您也能判断自己是不是患鼻咽癌的高危人群,广东疾控,2015-04-13
[2]警惕这些症状,早期识别鼻咽癌的征兆,人卫健康,2021-06-17
[3]这些症状可能是鼻咽癌,要做这4种检查,癌度,2020-08-27
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副主任医师
南京市第二医院 中医科门诊
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科