老了怕痴呆？注意这6个症状，用国际公认的“画钟法”自测一下

上周末，小九在家闲来无事，想看综艺消遣时间，结果发现了一档“宝藏”节目，它引起网友们对阿尔茨海默症（俗称“老年痴呆症”）的关注和讨论。

这档节目就是《忘不了餐厅》，演员黄渤与五位患有阿尔茨海默症的老人共同经营一家餐厅。

这些老人曾经是医生，是教师，是维修工人……但在节目中，他们会上错菜、找错钱、忘记约定，甚至突然忘记自己身在何处，做出连自己都无法理解的事情。

从意气风发的青年，到健忘、失能的老年，究竟是什么剥夺了他们的记忆？

一、是什么在剥夺老人的记忆？

阿尔茨海默症，俗称老人痴呆，是一种大脑神经退化性疾病。患者对周围的人、事、物有辨别障碍，产生多种认知问题，发病过程缓慢，但会持续恶化，不可逆。

阿尔茨海默症的真正病因尚不明确，但可能跟以下因素有关：

·脑内毒性蛋白囤积

研究指出，阿尔茨海默症会出现典型的组织病理学改变，包括脑内淀粉样蛋白板块沉积和神经原纤维缠结，与两种蛋白质囤积有关：β-淀粉样蛋白和Tau蛋白。

β-淀粉样蛋白是一种毒性蛋白质，过度积累时会形成斑块沉积，破坏神经传递，毒害脑细胞，大大增加痴呆风险。

而Tau蛋白一旦出现过磷酸化，就会丧失正常生物功能，形成神经原纤维缠结，毒害脑细胞，让患者逐渐失去记忆、思维和推理能力。

·听力丧失可能是重要风险因素

一项发表在《细胞-神经元》上的研究提出了新理论：听力丧失可能会导致痴呆。

这项研究由英国纽卡斯尔大学医学院Timothy D. Griffiths教授领导，多所大学的研究团队参与。

流行病学研究发现，约9%的阿尔茨海默症患者出现听力丧失。Timothy教授总结多篇研究后认为，听力丧失和阿尔茨海默症可能是相互促进的关系，并提出4种可能的理论：

1、两者拥有共同的病理过程；

2、听力丧失会让患者无法接收外界声音信息，引起认知功能的下降；

3、为了弥补听力丧失，大脑要消耗更多资源，减弱其他认知功能；

4、两者都会影响大脑内侧的颞叶区域。

二、出现症状，或离老年痴呆不远了

研究显示，早期诊断和介入可减缓阿尔兹海默症的病程，防止大脑进一步损伤。如果家中老人有以下症状，一定要及时求医治疗。

1、记忆减退

早期患者会出现记忆力减退，容易忘记刚说完的话，却记得很久以前的事情。家人会误以为是偶尔健忘的正常现象，延误就医，病情继续发展到全部记忆丧失。

2、重复行为

经常重复说同一件事或反复做同一行为，也是阿尔茨海默症的症状。例如，患者反复询问同一件事情；说话时语言用词贫乏空洞，说话漏字，逻辑不清，自言自语等；患者还可能在购物时多次付款，或做菜时重复放盐等。

3、认不得路

早期患者会出现“视空间”功能受损，可能会在很熟悉的地方迷路，或住在同一个地方多年，却找不到回家的路。

4、疑神疑鬼

患者可能出现精神障碍和行为障碍，会有幻听、错觉，产生无中生有的想法，例如总觉得配偶有婚外情、儿女偷自己的钱等。这些疑神疑鬼、被害妄想、被窃幻想的表现，都是阿尔茨海默症的典型症状。

5、生活没有动力

对原本热爱的活动失去兴趣，做事没有动力，缺乏主动性，变得很消极被动，甚至排斥社交。

6、视觉与空间概念出现障碍

可能在阅读上出现理解困难，无法判断物品的距离、颜色或对比，不知道年份月份，不知道春夏秋冬，甚至分不清白天和黑夜。

三、自测老年痴呆

想知道自己是否患上老年痴呆，除了观察上述症状外，还可以做一个简单的画钟测试。

阿尔茨海默症患者会有空间感受功能和执行功能的减退，通过画钟测试，可以检测老人的记忆能力、抗干扰能力、动作执行能力等。在国外，画钟测试已被广泛应用于认知功能损害的筛查。

·如何进行画钟测试？

测试者用笔在纸上画一个钟，时针分针指向的时间为xx点xx分（测试中较常用的时间是11点10分或8点20分）。

画钟测试总分4分，测试者画出一个封闭的圆表盘，得1分；

表盘上的数字位置正确（所有数字都在圆内），得1分；

12个数字在表盘上的填写顺序正确，得1分；

分针、时针在表盘的正确位置（包括指针是否有箭头、分针是否比时针长等），得1分。

测试结果4分为正常，3分为基本正常或轻度痴呆，2分是中度痴呆，2分以下则是重度痴呆。

人们常把阿尔茨海默症的症状当做正常衰老，忽略检查和治疗的必要性，导致患者病情严重。防治阿尔茨海默症，早期干预是关键，早发现早治疗才能改善患者的晚年生活。

参考资料：

[1]老年痴呆的原因终于揪出来了！出现这些情况可能就晚了，2个方法自测风险.科普中国，2021-01-14

[2]听力下降可能是老年痴呆的重要风险因素.人民日报，2021-03-02

[3]世界老年痴呆日：老人有这七个表现，要小心了！.健康时报，2018-09-21

[4]老人可通过画钟表自测患老年痴呆几率(含方法).大河健康报，2009-04-02

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