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取消关注“我这辈子给那么多人做过手术,从未想到术后会如此痛苦,不敢想像他们是如何坚持下来的。”
说出这句话的人,是从医56年、治人无数的华益慰。
华益慰是中国第一批8年制医学毕业生,著名外科专家,也是2006年“感动中国”年度人物。退休后,华益慰没有停下脚步,而是选择继续人民服务,每年累计为患者进行手术100台以上。
可谁能想到,无数患者得救,华益慰却病倒了。
确诊胃癌后,华益慰自己成为手术床上的病人,终于体会到手术治疗对患者的意义何在。在生命的最后一刻,留下深刻感悟。
一、手术、化疗……接踵而至的痛苦
2005年7月,华益慰突然出现肠胃问题,做完检查后,他给自己下了诊断:胃癌晚期。
确诊胃癌晚期后,华益慰积极配合治疗,先做了全胃切除。手术后,由于没有贲门了,华益慰频繁出现返流、烧心等症状,严重到晚上睡觉也只能半躺着,无法平躺。
为了抑制癌细胞进一步扩散和转移,华益慰又开始进行化疗。可是他没想到,化疗的过程居然这么痛苦。每次化疗后,华益慰的腹部都阵阵绞痛,甚至痛得他在病床上翻来覆去,只能靠吃止疼药缓解痛苦。化疗一周8次,一个月8次,他根本没有喘息的时间。
原以为化疗后病情会好转,可华益慰的情况却更加严重了,不但无法进食,还出现了回肠末段肠梗阻,情况糟糕到鼻饲营养液都进不去,一点大便都没有,同时肝、肾等功能也受到损害。
为了解除肠梗阻,医生只好给华益慰进行了第二次手术。然而,手术后华益慰的病情进一步恶化。躺在病床上的他,浑身插满了管子,身体趋于衰竭。
二、人生最后,留下深刻感悟
住院期间,华益慰时不时会咳血或吐血。有一次,他突然剧烈咳嗽,口喷鲜血,顿时染红了被单,身边的人都被吓了一跳,他却温和平静地安慰别人:“没事,不用怕。”
在弥留之际,华益慰和身边的人谈起自己患癌后的治疗经历,表示“从来没有想到患者会经历如此巨大的痛苦”。
对于胃癌患者来说,胃全切后相当于余生都要在痛苦中度过。但如果只切一半,也许还能快乐地活一年,哪怕留一点胃,也比全切了强。那时起,华益慰就以一名患者的身份,站在患者的角度,为患者考虑实际问题。他认为,作为一名医生,在消灭疾病和提高患者生存质量之间,必须要学会取舍。
“我们当医生的,不能单纯治病”,治疗结果要使患者利益最大化,要让患者更自在舒服地活下去,而不是机械地一刀切,给患者增加不必要的痛苦。
2006年8月12日凌晨4点,华益慰情况恶化;下午6点,与世长辞。
三、癌症晚期做手术,是一种折磨?
癌症晚期患者做手术,真的很痛苦吗?华益慰的经历给了我们明确的答案。
首先,对于治愈希望已经微乎其微的癌症晚期患者来说,手术的意义已经不大,只徒增痛苦。任何手术都有一定风险,更别说癌症晚期患者,在手术中和手术后,他们更容易出现创伤和并发症,身体难以承受。
其次,除了身体折磨,癌症晚期患者还要经历复杂的心理变化,恐惧、焦虑、悲观、失望、抑郁,甚至很容易产生轻生的念头,导致病情“雪上加霜”。
最后,我们还不能忽视患者自身的意愿,如果患者本身的求生欲望就很低,不愿意进行手术,但却被逼着动刀,效果只会适得其反,勉强手术是徒然。
四、癌症晚期是不是都很痛苦?
癌症晚期的痛苦,还包括容易被忽视的癌痛。癌痛是癌症本身或其相关疾病引起的全方位疼痛,严重影响患者的生理和心理。
疼痛可以分为10级,有人说女性分娩的疼痛是10级疼痛,但这可能有点夸张了。真正达到或接近10级疼痛的,非癌痛莫属。
曾有一位晚期癌症患者是这样描述癌痛的:“根本无法用言语来形容,那种感觉就像全身被刀割、被虫子咬,没日没夜、没完没了地痛,一痛起来,就有无数个轻生地念头在脑海中闪现,真的太痛了,不想活了。”
疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。伤害感受性疼痛表现为刀割样、搏动性、压迫样疼痛,神经病理性疼痛表现为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。两种疼痛可以并存,可想而知,癌痛究竟有多痛。
患者如果出现癌痛,千万不要忍,而应针对性治疗,否则会严重降低生存质量。目前,癌痛的主要治疗方法为药物治疗,可以口服给药、按时给药,也可以按世卫组织提出的“三阶梯原则”给药,其中最常用的是阿片类止痛药。
其实,癌症治疗的最终目的不一定是消灭癌症,而是提高生活质量,延长生存期,实现带瘤生存。华益慰的经历告诉我们,患者的生命质量,更值得我们关注。
参考资料:
[1]要命的“癌痛”,癌症患者该如何选对治疗?.医学界肿瘤频道 .2018-08-26
[2]华益慰生命最后的日子.健康时报.2006-11-27
[3]癌症晚期,还有没有必要做手术?你需要了解这些…….中国癌症康复与姑息治疗. 2020-04-29
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