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取消关注前段时间,有一则新闻登上了热搜,现在回想起来依然十分感动。
上海91岁的伍阿婆一生无儿女,退休后每天啃馒头,把所有积蓄都用于捐建希望小学。
然而,在第一座希望小学建成时,阿婆就被确诊为肺癌。查出癌症后,阿婆选择保守治疗,继续将每个月的退休金捐给贫困学生,随后还把房子卖掉,捐建了第二所希望学校。
图源网络
伍阿婆的故事令人动容,心藏大爱让她对生活充满希望,与病魔抗争至今。但现实中,很多癌症患者,尤其是高龄患者,往往会放弃治疗,除了因为治疗费用,他们还抱着“一半癌症都是治死的”、“越治身体越差”等观念,担心治疗后会更快死亡,最终人财两空。
这种情况在国外也十分常见。美国研究人员分析了7000多名高龄肺癌患者的数据,结果发现,有57.6%的人没有接受任何治疗。
一、得了癌症,治还是不治?
确诊癌症后能活多久,这是每个患者和家属都关心的问题。
临床上,医生会根据患者的病情、身体状况,结合临床研究和以往经验,给出一个估算的存活时间。但癌症患者最终能活多久,则受到主观、客观等多种因素的影响和制约,包括肿瘤类型、肿瘤分期、肿瘤分级、患者年龄、身体素质、免疫力、生活方式、情绪、与医护的信任和配合等多方面。
如果患者得了癌症后拒绝治疗,会发生什么?结局可能会出现3种情况。
1、癌症出现进展,最终死于癌症
如果坚持不治疗,绝大部分患者的病情会发展加速,癌细胞加快增殖,甚至出现全身转移,癌痛、消瘦、神经系统综合征、感染并发症、器官衰竭等情况接踵而至,最终导致死亡。
2、癌症不发展或进展缓慢
少数癌症的恶性程度不高,例如分化型甲状腺癌、惰性淋巴癌、低度恶性前列腺癌、某些特殊类型的乳腺癌、皮肤癌等等,这些肿瘤进展非常缓慢或长时间不发展,对患者寿命影响较小,甚至可以不做处理,定期观察即可。
3、癌症自己消失
癌症“自愈”的情况十分罕见,据统计,其发生率仅有十万分之一,具体原因未明,可能与免疫力恢复、遗传特征变化有一定关系。
事实上,癌症不治疗却长久存活的例子是少数。即使是高龄患者,接受治疗的5年存活率仍是不治疗的5.5倍(9.3%丨1.7%)。随着放化疗技术的改进、靶向和免疫治疗的普及,只要及早发现、规范治疗,不少癌症能实现临床治愈或带瘤生存。
二、治疗后身体更差,能放弃吗?
化疗是治疗癌症的主要手段之一,通过口服、输液等方法,让药物进入身体每一处,抑制癌细胞扩散。但有些患者在化疗后身体变差,以至于认为“化疗会加速死亡”。
化疗后身体变差,是因为药物在杀死癌细胞的同时,也会杀死身体的正常细胞,容易免疫力下降,出现并发症。但从长期来看,化疗可以有效抑制癌细胞,稳定病情,延长患者生命周期。
在做化疗时,患者如果无法承受副作用,应及时咨询医生,根据情况调整治疗方案。
的确,有少数癌症会自发消退,原因可能与癌细胞的免疫应答和独特的遗传学特征有关,但其确切机制还未明确,发生概率极低,因此患者在身体扛得住、经济允许的情况下,千万不要觉得能自愈,从而放弃治疗。治疗前配合医生进行系统而全面的评估,可以减少不良反应。
三、患者抗癌,请努力这么做
抗癌除了手术、放化疗或新型疗法外,患者的生活干预也很影响治疗效果,下面就来了解癌症患者在生活中可以如何抗癌。
1、适当锻炼
坚持锻炼可以改善心肺能力,提高身体免疫力,降低肿瘤复发的风险。患者可根据自身质情况,选择快走、慢跑、太极拳、广场舞等锻炼项目,运动量以不感到疲劳为度,时间在20分钟左右为宜。
如果患者四肢无力或行走不便,家属可每天帮其进行闭目吸气、屈膝平卧、松弛肌肉等动作,达到放松止痛的目的。
2、调节心情,生活规律
癌症患者存在巨大的身心压力,容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。患者治疗态度消极、情绪波动、依从性降低,都会对治疗效果产生不利影响。
建议患者尽量调节心情,正确面对癌症,家属也要尽可能体谅患者,及时进行心理疏导,多交流,多陪伴,,多鼓励,适时分散其注意力,打消其消极心态。还要多倾听患者的意见与想法,帮助他们抒发情绪。
另外,建议患者不要长期卧床或过度疲劳,作息时间要有规律,有助于预防肿瘤复发。
3、安排好饮食
癌症患者容易食欲下降、消化不良,因此饭菜要荤素搭配、粗精兼食,多吃高营养、高维生素、高蛋白的食物,口味要清淡,避免生冷、高脂、高盐、高油、辛辣、腌制或刺激性食物,以易消化吸收的食物为主,同时不要偏食,更不要暴饮暴食。
癌症并非不可战胜,随着越来越多抗癌方法问世,生存的希望也越来越大。治疗过程或许会有难受的副作用,但在条件允许的情况下,依然建议有得治尽量治,缓解病情,提高生活质量,延长生存期。
参考资料:
[1]癌症晚期,是继续治疗还是放弃回家?医生这次讲了大实话!.健康时报,2018-11-08
[2]为什么有些癌症不治疗也会自动消失?.医学界肿瘤频道,2018-10-08
[3]Age No Excuse Not to Treat Lung Cancer, Even in 'Oldest Old' - Medscape - Nov 21, 2019.
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