血管堵塞脚先知！只需两分钟，就能尽早发现血栓，在家自测一下

吴大伯今年65岁，每天都有慢跑的习惯。上周三，他在跑步时发现左腿肿胀，以为是运动过度，想着多休息就好了。

但好几天过去，吴大伯的腿脚愈发水肿，他才意识到事情不太妙。去医院检查后，他被诊断为“左下肢血栓静脉形成”。

医生表示，这种情况在老人里很常见，但不少人会忽视，造成严重后果。

生活中，很多老年人会无缘无故出现小腿、脚踝等下肢水肿症状，像是机体老化或皮肤松弛导致的。实际上，它们极有可能是某些疾病的症状，应当认真对待。

一、下肢静脉血栓的危害不可小看

美国流行病学调查发现，下肢静脉血栓栓塞症的发病率逐年上升，预计每10万人可出现478例。下肢静脉血栓栓塞症被认为是第三大心血管杀手，在西方国家，每年因此死亡的人数超过80万。

南京市第一医院介入血管外科主任顾建平解释，下肢静脉血栓是血液以非常态在深静脉内凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。

顾主任指出，下肢静脉血栓以脚肿为主要表现，肢体制动、长时间卧床、活动减少等都可引发，手术、感染、创伤引起的血管壁损伤、妊娠、产后和外科大手术也是部分原因。

下肢静脉血栓不及时治疗，很可能导致小腿血管血栓脱落，血栓顺着血流移动到肺部，可以堵塞肺动脉，导致肺栓塞，轻则呼吸困难、循环衰竭，重则直接猝死。

实际上，在血栓形成初期，身体不会有明显不适感，直到血栓堵塞程度达到80%~90%才会有所表现，但这已经到了非常严重的阶段。除了脚肿，以下症状也应多加注意。

晕眩：休息时突然出现晕眩感，如果真正步行或站立，很可能失去平衡与协调能力，严重时会昏厥，此为脑血栓先兆。

麻木：四肢因供血不足，而有麻木、疼痛感。

跛行：下肢静脉血栓加重，患者会出现间歇性跛行症状，步行几百米就会脚酸，稍作休息又可缓解。当下肢严重缺血时，即使不行走也有疼痛感，甚至出现肢体破溃、伤口不愈合等情况。

二、老年人脚肿的原因还有这些

除了下肢静脉血栓，老年人常见的脚肿原因还有两个。

一是功能性水肿。老年人年纪大，脏器功能逐渐衰退，心脏排出量和肾脏血流量开始减少，加上皮下组织松弛，皮肤水分蒸发减少，这些因素都会导致老年人排水变少，液体潴留在体内导致下肢水肿。

二是器质性水肿。这类水肿与内脏器官病变有直接关系，比如心源性水肿，静脉血液无法顺利回流至心脏，导致静脉淤血，血管内压力升高的同时，组织液也漏出到组织间隙。这类下肢水肿还伴有胸闷气喘等不适。

三、如何发现早期静脉血栓？一个方法自测

花两分钟测量腿围，是发现早期下肢静脉血栓的好办法。

用卷尺分别测量髌骨上15厘米以及髌骨下10厘米处的腿围，分别测量两条腿后进行对比，如果双腿的腿围差距大于1厘米，就要提高警惕。除了过量喝水、少尿等正常情况，也要及时去医院排查是否存在下肢静脉血栓！

四、预防血栓试试这些方法

除了下肢肿胀疼痛，下肢静脉血栓严重时还会导致下肢坏死、坏疽，甚至有截肢风险。小九提醒，下面5类人应重点防范血栓问题。

·老年人

老年人血管内皮细胞产生的促凝物增多，抗血栓物质减少，加上血浆中纤维蛋白含量不断增多，这些都是老年人容易出现静脉血栓的原因。

·孕产期妇女

妊娠后期血容量不断增加，静脉血管扩张但血流速度却下降，此时子宫也会压迫髂静脉和下腔静脉，造成下肢静脉血流淤滞，增加下肢静脉血栓的风险。

·肿瘤患者

癌细胞会分泌促凝活性物质，导致体内凝血功能异常，增加下肢静脉血栓的发生率。

·高血压、糖尿病、冠心病患者

患者体内的凝血因子增加，纤溶活性降低，血液凝固性增高，这些因素都会导致血栓形成。

·血管内膜受损患者

患者的血管内膜表面粗糙不平，血小板聚集并导致血液凝固，促使下肢静脉血栓的形成。

在日常生活中，我们要避免长时间静止不动，例如久坐久躺，在休息间隙可以把腿抬起来，脚尖绷直并来回伸缩几个回合，加强小腿肌肉泵的作用，促进血液回流。

另外，多喝水可以避免血液过于粘稠，防止在血管内凝结或堵塞，如果需长期站立，可在医生指导下使用弹力袜，降低下肢静脉血栓的发生率。

腿肿不是一件小事，特别是老年人，更应该提高警觉，及时检查，这样才能第一时间发现血栓，抓住最佳的治疗时机！

参考资料：

[1]腿肿了？当心下肢深静脉血栓.老年健康报.2021-05-26

[2]腿突然变粗防静脉血栓.健康时报.2019-07-26

[3]下肢静脉血栓青睐五种人.血管与腔内血管外科杂志.2017-01-01

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