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取消关注在六年前,林大爷偶然发现在右脚脚跟长了一块黑痣,不痛也不痒,大约小拇指盖大小,林大爷并没有放在心上。
他以为不过是一块黑痣而已,能有多大事,反正也不影响美观。一晃几年过去了,他发现今年这块小黑痣竟然从1块迁延到3块了,还在腹股沟摸到了几个肿块。
他觉得问题并没那么简单,于是来到医院检查。检查结果证实,他患的是恶性黑色素瘤,于是接受了足跟部的黑色瘤根治手术。
很多人都分不清普通的痣和黑色素瘤,其实,这两者还是有不少区别的。
痣和黑色素瘤,从这5方面去区分
生长速度不同
普通的痣生长速度是非常慢的,在长到一定的时间后,它的大小和形状变化就不明显了,一般都是稳定不变了;但是恶性的黑色素瘤则会持续地扩大,而且生长速度是比较快的,会变得越来越高出皮肤表面。
有无溃疡
痣不会破,也没有溃疡;而恶性的黑色素瘤会出现溃疡和腐烂甚至还会出血。
对称性不同
普通痣的形状一般都是圆形,具有较好的对称性;而恶性黑色素瘤的形状一般都是没有规则的。
边界不同
普通痣的边界比较清楚、有规则;而恶性黑色素瘤和周围的边界不清晰、没有规则,甚至呈扇形或锯齿状或扇形。
面积以及颜色不同
普通痣的面积较小,而恶性黑色素瘤的面积比较大;普通痣的颜色比较深而且均匀,通常呈暗红色或黑色;而恶性黑色素瘤大多都是杂色的,比如红中带有褐色、黑中带有红色或同时有几种颜色存在。
黑痣会癌变吗,哪些痣要小心?
我们身上或多或少都会有一些痣,有些人就会担心自己身上的痣会发生癌变,那么,黑痣会癌变吗?
我们身上最常见的黑痣其实属于色素痣中的一种,在医学上也叫做黑素细胞痣或痣细胞,大多数普通痣生长速度缓慢,或者连续很多年都没有变化,而且绝大多数的色素痣都是良性的。
但是,黑色素痣的确有一定几率会发生癌变,大约有60%的黑色素瘤都是由色素痣恶变来的,黑色素瘤就是从黑色素细胞发生恶变而形成的肿瘤。
恶性黑色素瘤的高发年龄段为50~55岁,目前认为黑色素瘤的发生和反复摩擦受损以及紫外线辐射有关。
当黑色素痣受到反复损伤、抓挠、摩擦、药物腐蚀或不当地挖除等,就容易导致普通的黑色素痣发生癌变,由良性的黑色素痣发展成为恶性黑色素瘤。
普通的黑色素痣又通常可以分为皮内痣、交界痣和混合痣,皮内痣一般会高出皮肤表面,交界痣通常不高出皮肤表面,混合痣通常略高于平面。
一般来说,皮内痣很少会发生恶变,但是我们要警惕略高出皮面或平坦的混合痣和交界痣,尤其是交界痣发生恶变的概率最高。
那么,当黑痣出现哪些变化时要小心呢?
突然变得不对称:绝大多数普通的痣都是对称的,如果突然发现一个原本对称的痣变得不对称了,就要警惕是恶性黑色素瘤的可能。
边界变得不清晰:普通痣和周围皮肤的边界清晰,而且边界十分光滑,如果发现身上有痣在短期内变得边界不清晰、边缘不整齐时,就要提高要警惕。
颜色发生变化:普通痣的颜色大多是黑色、棕黄色或棕色的。如果痣的颜色突然发生变化,比如变浅、变深甚至变色,那么就要特别注意,如果痣的颜色变成蓝色,那更有可能会发生癌变。
大小发生变化:普通痣的直径通常不会太大,如果发现痣的直径超过了6毫米时,就要警惕有癌变的可能。
突然隆起:痣发生恶变的时候,痣的位置可能会升高,表面会变得不均匀。如果发现痣有上述这5个变化时,最好及时去医院检查是否有癌变的可能。
此外,我们还要注意长在这7个部位的痣
容易被晒的部位
长在容易经常被晒的部位的痣,会经常受到阳光中紫外线的照射,就有较大的可能会发生癌变,比如长在脖子、头部等部位的痣。
容易摩擦的部位
如果痣长在容易被摩擦的部位,也需要特别注意,比如长在脚底、口腔、生殖器、外阴和手掌等部位的痣,这些部位的痣容易经常受到摩擦而破损,反复的摩擦和破损容易导致痣发生恶变。
有创伤的部位
如果身体的某个部位曾经被烧伤、扎伤或受到过其他外力伤害,在这些部位出现了色素而且不会消失时,就要提高警惕,因为这些部位在修复过程中很容易发生细胞恶变。
身上长了很多痣,该怎么处理?
我们身上长的普通痣通常对人体不会有影响,但是有些人身上长了很多的痣,觉得影响了美观,于是想去祛痣,这样可行吗?
南通大学附属医院·援助宿迁市第一人民医院的专家·丁琦认为,对于普通的痣,如果没有美容的需求,通常是不需要去除的。
但是长在容易受到摩擦、暴晒等部位的痣就要留意,发生异常时要及时手术切除。如果是为了美观,想要祛掉脸上的痣,最好建议手术切除。
因为用激光、化学、冷冻等方式进行剥脱的话,痣细胞容易无法完全祛除。如果浅表的小黑痣,可以考虑用激光祛除,但是如果比较深、大的黑痣,最好进行手术治疗,因为激光治疗更容易复发。
注意不要采用民间点痣的方式,因为民间偏方点痣时深度不容易把握,反复点痣的话容易诱发痣恶变。
痣对我们来说是十分常见而且熟悉的东西,但如果发现身上的痣有异常变化时,最好及时去医院检查。
参考资料:
[1]《她身上有颗黑痣 经常摸竟然癌变》.重庆晚报.2019-04-02
[2]《你身上的黑痣 会不会“要命”?》.羊城晚报.2020-01-08
[3]《黑痣长大 家长不淡定了 医生:易摩擦部位的痣需小心观察》.宿迁网.2020-10-23
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副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
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