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吃优甲乐时不能喝牛奶、豆浆?再次提醒:这14种食物最好忌口

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2021-06-20 01:19:4939健康网

距离新版优甲乐上市已经过去一年了,但患者的抱怨依然存在,不止是小九的读者,在社交平台上也有不少人吐槽。

网友1:只能做半个月正常人

网友2:心慌、失眠、亢奋,还以为是药过量了

网友3:脸肿、头痛、心慌,怎么办?

网友4:呼吸困难、气色难看,谁来管呐?

一、认识优甲乐

甲状腺是人体重要的内分泌器官之一,主要作用就是分泌甲状腺激素,对维持人体生长发育、物质代谢及产能、器官正常功能等有着重要的意义,一旦甲状腺素出现异常,健康也会受到威胁。

优甲乐就是人工合成的甲状腺素(即T4),可在人体内转变成活性更强T3,产生和内源性甲状腺激素完全一样的生理作用,可用于治疗以下疾病:

各种因素导致的甲状腺功能减退的替代治疗;甲状腺功能正常的非毒性甲状腺肿;甲状腺肿切除后,用于预防复发;甲状腺癌术后的抑制治疗;甲状腺抑制试验(诊治疾病时使用)。

如果有以上适应症,大家可以在医师的指导下,根据自己的具体情况正确使用,相信可以帮你很好的解决问题。

二、为什么新版优甲乐会有“副作用”?

自从新版优甲乐上市后,很多患者抱怨副作用变多了,这是为何?新版药的副作用真的变大了吗?

首先我们要强调一点:在有效成分和药品规格上,新版优甲乐与老版是一致的,如果医生没有特殊嘱咐,还是要按旧版的方法和剂量服药。新版优甲乐在包装和辅料上做了优化,具体如下:

·新包装

新版药盒尺寸较大,配色也由紫色调整为玫红色,并加入醒目的蝴蝶标志和粉色色块;原先的铝塑包装调整为双铝包装,双铝材质的包装密封性更好,更易保存,原版的“25℃以下干燥环境避光保存”变成了“30℃以下原包装保存”。

·新辅料

新版优甲乐的辅料从“乳糖”调整为“甘露醇,并加入无水柠檬酸,使药物活性成分更稳定、保存时间更长,更适合乳糖不耐受的病友。

我们可以看出,新版优甲乐的改变是为了提高药品稳定性,使其便于易保存,无需过度担忧,且经过这些改变,直接获益包括:

1、保质期变长,旧版的保质期24-36个月,新版的不管是处于何地、何种温度,均可保存36个月。

2、有效成分含量更精确,在保质期内,左甲状腺素含量范围由标示量的95%-110%精确到95%-105%

3、血药浓度、药物利用等指标不变,患者可直接过渡新版药物。

而关于副作用问题,这里也简单说两句。

早在2017年3月,新版优甲乐就在法国上市了,上市后不到半年,就收到9000份不良反应事件报告,包括脱发、体重增加、心悸、极度疲劳、头痛、腹泻等,最终相关机构要求厂商恢复旧版优甲乐的供应。

但注意,这不代表新版优甲乐不能吃了

2017年3月-2018年4月,ANSM网站共收到3万多例不良反应报告,占220万患者的1.4%,包括新旧两版药物,所以新版优甲乐的不良反应报告要比1.4%更低。也就是说,绝大多数是没问题的。

如果你实在担心新版优甲乐的副作用,这里提供2点建议:

1、使用新版药物4-6周后,检查一下甲状腺相关指标,如果指标正常、身体耐受性良好,也无不良反应,可继续服用。

2、如果服用后出现不良反应,通过调整无法改善,建议换回旧版。

每个人的情况都不一样,到底选择新版还是旧版,建议与专业医师沟通。

三、可以接种新冠疫苗吗?

近期,有媒体发布了《新冠疫苗接种的注意事项》,其中一条“服用优甲乐的患者不能接种”让不少人开始犯难,这种说法有没有依据?

答案是:可以。根据黑龙江省发布的《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)》,甲减患者服用稳定剂量优甲乐,甲状腺功能正常,属于“可以接种的情况”。

四、服用优甲乐,4件事不能忘

1、关注不良反应

多数情况下,按时按量服用优甲乐很少有不良反应,部分患者在治疗早期可能出现心悸、手抖、多汗、皮肤潮红、腹泻、体重下降、月经紊乱、失眠和烦躁等症状,这时要给予适当处理,必要时减少药量或停药,直到不良反应消失,再从小剂量开始治疗。

2、忘记吃药怎么办

如果长期规律服药,甲状腺功能稳定,可以不用补服,按当前剂量继续维持就行。优甲乐在体里的半衰期是7天,偶尔一次漏服对影响不大。但注意,服药不可三天打渔两天晒网,否则药效大打折扣。

3、避开这些食物

菠菜、木耳、红枣、樱桃、葡萄、桃子、葡萄柚、黄豆、浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆、虾皮、动物内脏等食物可能影响药物吸收,尽量间隔2小时以上。

4、早上吃药最好

临床观察发现,患者在早餐前30分钟、早餐前1小时、晚餐后3小时服下优甲乐,结果早餐前1小时服药的吸收效果最好。

总而言之,不管是新版还是旧版,只要遵从医嘱服用,问题都不大,但具体自己适合哪种,还需要咨询专业医师,根据个人具体情况选择。


参考资料:

[1]优甲乐是否需要终身用?如何正确使用?.内分泌时间 .2020-03-20

[2]服用左甲状腺素钠片,这12大点你得教给患者!.医学界内分泌频道.2021-02-07

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