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取消关注前几天癌友群的王女士,无意中摸到自己的颈部有黄豆般大小的突起肿块,按压突起的部位不仅有疼痛感,小小的肿块甚至会移动。
因为害怕是肿瘤转移,所以王女士第一时间到医院检查,最终医生告诉王女士,仅仅是上呼吸道感染引起的淋巴结肿大问题,让王女士虚惊一场。
如今癌症高发已成为现代人的“常见病”,特别是淋巴结肿大这种极为明显的症状,人们很容易将其与癌症挂钩,那么淋巴结肿大等于癌症吗?非也!
淋巴结肿大是肿瘤的信号吗?
人体淋巴结作为免疫器官遍布全身,分为浅表淋巴结和深度淋巴结。正常的浅表淋巴结不易被摸到,而深度淋巴结则要借助超声和CT等手段才能发现。
淋巴结肿大通常代表局部淋巴存在炎症,偶尔出现淋巴结肿大问题不会演变成淋巴癌,但是淋巴结肿大反复出现则提高淋巴癌的发生率。
一句话概括就是,淋巴结肿大不一定是淋巴癌,但是淋巴癌患者一定会存在淋巴结肿大的问题。
那么,普通的炎症与肿瘤,两者的淋巴结肿大有何区别?对此,重庆大学附属肿瘤医院·血液肿瘤科副主任·南映瑜做出了解释,南映瑜主任表示:
普通炎症引起的淋巴结肿大质地相对较为柔软,没有和周围组织皮肤黏连,因此可以活动,按压也会有疼痛感,常见于口腔炎症、上呼吸道感染以及泌尿系统炎症等炎症反应。
相反淋巴瘤患者的淋巴结肿大症状,则以不痛不痒、质感坚韧以及表面光滑为主要特征,特别是人体腋窝、颈部以及腹股沟淋巴结分布较多,更容易有淋巴结肿大的表现,南映瑜主任强调,这些部位一旦有这个症状,需要引起重视并及时就医。
淋巴癌的典型症状还有哪些?
事实上淋巴癌除了会有淋巴结肿大的症状以外,还需要警惕四大症状:
发热:淋巴癌患者有明显的发热症状,主要表现为四种形式包括持续性高热、间歇性地热、周期性发热或规律性发热。
盗汗:淋巴癌患者多在睡醒后或夜间出汗,常常被患者误以为是体虚的表现而耽误治疗。
体重减轻:淋巴癌患者胃口不佳且短时间内体重会迅速下降。
皮肤瘙痒:皮肤瘙痒属于霍奇金淋巴瘤的特异临床表现。
淋巴结肿大不一定是癌症,情况可轻可重
很多人一提到淋巴结肿大就自然而然的想到淋巴癌,但是淋巴结肿大不能和淋巴癌画上等号,通常淋巴结肿大的病因不同而各有特征。
细菌感染:口腔或面部等部位受到细菌感染,引发急性炎症可导致颌下淋巴结肿大,触感柔软且活动度好,一般炎症消除后,淋巴结肿大症状也会有所缓解。
病毒感染:比如风疹,可引起枕后淋巴结肿大,另外麻疹以及传染性单核细胞增多症也是淋巴结肿大的诱因。
淋巴结结核:患病早期淋巴结与皮肤组织无黏连,但后期淋巴结越发肿大,后期肿大的淋巴结会破溃甚至流出脓物,应与淋巴瘤鉴别开来。
淋巴结转移癌:此类肿大的淋巴结触感很硬,不会活动且无疼痛感。
白血病:白血病患者的淋巴结肿大症状多为全身性,特别是颈部、腋下以及腹股沟处,往往还伴随着不明原因发热、贫血等症状。
淋巴瘤:淋巴瘤患者颈部淋巴结肿大,肿瘤转移还会累及患者的扁桃体、鼻咽喉等部位。
体检发现淋巴结肿大,应该怎么办?
首先,感冒、上呼吸道感染、牙痛等炎症导致颈部、颌下等部位淋巴结肿大,一般大小不超过两厘米,质地以柔软为主,活动度也比较好,只要去除了病因或者对应使用消炎药物后,淋巴结肿大的问题就会得到改善。
其次,如果触摸到肿大的淋巴结质地偏硬,没有疼痛感,容易与周围的组织皮肤黏连,此时还伴有发热、体重骤降等症状,应当高度怀疑是淋巴瘤的问题,应当及时就医并通过彩超、CT、血常规等检查排查病因。
最后,由于人体腋窝、颈部以及腹股沟分布角度的淋巴结,因此这三个部位出现淋巴结肿大的症状尤其要重视,需要警惕乳腺癌、口腔癌、食管癌以及泌尿生殖系统肿瘤等恶性肿瘤疾病。
总的来说,发现淋巴结肿大的问题,我们不要默然视之,更不要惊慌失措,首要的就是要去医院就诊并在第一时间查清楚病因,在医生的指导和帮助下对症治疗方为上上策。
参考资料:
[1]《与肿瘤患者息息相关——淋巴结肿大!是炎症还是肿瘤转移?》.中国网医疗频道.2021-03-22
[2]《不明原因淋巴结肿大警惕非霍奇金淋巴瘤》.北京日报.2019-04-24
[3]《淋巴结肿大?也许是被这种疾病“盯”上了!》.中国网医疗频道.2021-04-21
[4]《世界淋巴瘤日:身上出现不痛不痒的淋巴结肿大应及时检查》.新华网.2019-09-16
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主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
广东省第二人民医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
广东省工人医院 中医科