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取消关注赵大爷上个月拿到体检报告后,发现自己血糖超标,后来查了几次,还是如此,被确诊为糖尿病。
赵大爷非常紧张,恨不得立马让“糖”降下来,除了遵医嘱服药外,赵大爷还通过各种饮食、偏方等方法,使自己的血糖水平降到最低。
就在赵大爷沾沾自喜的时候,他突然出现手抖、心慌乏力、头晕、出冷汗的症状。一开始没当回事,后来越来越不对劲,一检查才发现是血糖过低引起的。
很多糖尿病患者都希望将血糖控制好,但过于心切、降糖太快,反而会出现一系列的副作用。
一、降糖太快,身体可能受到3个伤害
虽然血糖要控制,但要循序渐进,美国医师学会建议:大部分糖尿病患者的控糖目标应在7%~8%之间。当血糖低于3.9毫摩尔/升时,会给身体带来以下伤害:
1、低血糖或血糖波动
血糖较低时,肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等胰岛素拮抗激素分泌增加。
在这些激素的作用下,血糖的波动较大,甚至导致反跳性的高血糖,比持续血糖高的危害更大。
此外,过多的肾上腺素还会引起心律失常。
2、视线模糊
血糖快速下降会导致血液的渗透压下降,但眼球内葡萄糖和外周血的下降速度不同步,使眼球内水分增加、晶状体的屈光度改变,最后患者会在短期内出现视物模糊症状。
3、中枢神经损伤
降糖太快,大脑得不到充足的能量,大脑细胞受损,对中枢神经系统造成伤害,引起不可逆的严重后果。
比如认知能力下降、记忆力减退甚至加快痴呆的进展,严重低血糖还可能会诱发脑梗。
二、不想血糖“飙升”,远离三种饮食
喝甜饮料
大部分甜饮料中会添加果葡糖浆,这种物质进入人体后,经过水化转变为葡萄糖和果糖。
葡萄糖会转变成血糖,果糖则使脂肪在肝脏内堆积,导致胰岛素抵抗,从而引起血糖升高。
喝酒过多
酒精消耗胰岛素,会使血糖在短时间内降低。但酒精的热量高,而且代谢时间长,正常人需要2~3天才能完全代谢掉。
长期来看,酒精会引起血糖升高。
摄入过多碳水化合物
日常所见的碳水化合物食物有八宝粥、江西米粉等,碳水化合物进入人体后,直接变成葡萄糖,这也是导致血糖升高的原因。
三、糖友服药须知道这些事
首先,糖友在服药时要注意服药时间表:
早晨空腹服用:如胰岛素增敏剂,它的降糖作用长达24小时,每天早上空腹服药1次即可;
饭前30分钟服用:磺脲类促分泌剂降糖药物,比如美吡达、糖适平、优降糖、达美康等;
饭前5~20分钟服用:非磺脲类促分泌剂降糖药物,比如唐力、和龙等。该类药物起效快、作用时间短,其它时间用药可能引起低血糖。
饭后服用:如二甲双胍等,这类药物对胃肠道有刺激性。
吃饭时服用:拜糖平、米格列醇、倍欣等,这类药物能帮助饭后的血糖值下降,所以最好在吃第一口饭时一同嚼服。
另外,最好选择护心的降糖药。因为糖尿病患者发生心肌梗死、心肌缺血、脑卒中等心血管疾病的几率更高。
四、除了吃药,合理降糖可以这样做
对于糖友来说,除了服用降糖药外,还可以通过下面3个方法来帮助合理降糖。
第一、主食要吃好。
血糖高的患者要控制碳水化合物的摄入总量,而其主要来源则是我们的主食。
日常中可以适当减少主食的摄入,最好少吃多餐。同时,避免升糖指数高的食物,如精米面,可以用升糖指数较低的薯类杂粮来替代。
不过薯类杂粮也不宜摄入过量,以免造成血糖紊乱。
第二、坚持锻炼。
糖尿病患者最好进行中等强度的有氧运动,如慢跑、太极拳、快步走、广场舞等。
还可以结合肌力力量训练,改善胰岛素抵抗,提高降糖药物的疗效。
第三、按按降糖穴。
降糖穴位于前臂掌侧,腕关节到肘关节的下1/3处。按摩降糖穴可以提神益气、健脾和胃、降脂、降糖。
用大拇指的指肚按压该穴位,力度要均匀,感觉到酸麻胀痛即可。
糖尿病患者一定要科学合理地降糖,不要急于求成,降糖过快,反而对身体会造成更大的伤害。
参考资料:
[1]《餐后血糖20+ !专家:2天接诊15位高血糖患者》.健康时报.2021-02-17
[2]《糖友降糖穴位操》.健康时报.2018-10-12
[3]《降糖药要选护心的》.健康时报.2020-08-07
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副主任医师
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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