左氧氟沙星抗菌能力强，在用药之前，要先了解6个副作用

“这两天嗓子有点发炎，我得去诊所拿点头孢吃吃消炎。”

“别去诊所了，多麻烦。我这边有一些医院开的左氧氟沙星，当时也是发炎去医院医生开的。我吃了之后消炎效果很好的，你直接拿去吃好了。”

“左氧氟沙星也是消炎的吗？我只听说过头孢可以消炎，这个药我却没听说过...”

“你就放心吃吧，上次医生跟我说的消炎可以吃。”

上述对话发生在小王和同事之间，小王虽然拿了同事的药。但是却不太敢吃，对于左氧氟沙星这个药确实不了解，不敢随意吃。

左氧氟沙星的主要用途有哪些？

左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌效果。抗菌的效果非常好，对于多种肠杆菌科细菌，可以起到很好的抵抗作用，常见的有沙门菌属、大肠埃希菌等。

此外，该药对于金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌、肺炎衣原体也有很好的抗菌功效。但是需要注意，该药对于厌氧菌和肠球菌感染，起不到好的治疗效果。

左氧氟沙星可以长期服用吗？会有哪些副作用？

答案是不可以，左氧氟沙星属于抗生素类药物，长期服用很可能会给身体带来一些副作用。

临床上由于左氧氟沙星引起副作用的案例比比皆是：

心脏毒性

男，73岁，因为晕厥3小时入院，入院前没有脑血管疾病、高血压以及糖尿病等。该患者在两天前因腹泻到诊所就诊，诊所开了蒙脱石散以及左氧氟沙星注射治疗。

患者在用药两天之后出现双眼凝视、四肢抽搐、意识障碍等症状，转入医院治疗后高度怀疑是恶性心率失常引起，在停用左氧氟沙星后，给予患者硫酸镁注射液治疗，患者逐渐恢复正常。

血糖紊乱

女，40岁，因发热、腹痛以及腹泻多日入院进行治疗，过往无三高、心脏病病史，经过一系列检查确诊为甲型副伤寒。

之后给予患者左氧氟沙星治疗抗感染，给药治疗后体温雪乡恢复到正常值，在用药后2周后血糖也降到正常值。患者在入院时血糖为7.3mmol/L，停用左氧氟沙星3天后，患者血糖为4.5mmol/L，且无明显不适症状。

使用左氧氟沙星还可能会引起多个系统的不良反应，如：

1、心血管系统：QT间期延长、窦性心律失常；

2、中枢神经系统：惊厥、焦虑、头晕、意识模糊、失眠、癫痫发作、抑郁等；

3、周围神经病变：疼痛、烧灼感、麻木、无力等；

4、超敏反应：荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性皮炎、过敏性休克等。

所以，在服药之后一定要咨询专业医生，不要盲目自行服药。

服用注意事项

一般情况下，左氧氟沙星片剂的常用剂量为250mg、500mg、750mg，每24小时口服一次即可。注射液以静脉滴注为主，成人每日400mg，分2次静脉滴注，一些病情较为严重的人群可以适当增加剂量。

左氧氟沙星在服用时要避免和茶碱共同使用，无法避免的情况下，要监测茶碱的血药浓度来调整左氧氟沙星的剂量。并且，左氧氟沙星注射液不能和其他药物同瓶混合滴注。

对于一些血糖紊乱高风险患者，要慎重开具左氧氟沙星药物，避免在服药后导致患者血糖出现紊乱。

此外，一些本身有喹诺酮类药物过敏的患者、患有癫痫、其他中枢神经疾系统疾病的患者，禁用该药物！

左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星哪个好？该如何选择？

二者都属于喹诺酮类抗生素，都具有广谱抗菌作用，二者在适应症上有一定区别，

盐酸左氧氟沙星适用于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；呼吸系统感染：急慢性支气管炎、肺炎、扁桃体炎症等；皮肤软组织感染：蜂窝组织炎、皮下脓肿等。

左氧氟沙星则适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染：细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染；胃肠道感染、呼吸道感染等。

服用盐酸左氧氟沙星可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，偶尔还会出现尿素氮上升。倦怠、心肌等症状，在停药后症状即可消失。

除此之外，二者在保存上也存在一定区别，盐酸左氧氟沙星是盐酸类药物，相对稳定，保存时间也会长一些，制作的工艺比较简单，会比较便宜一些。

而左氧氟沙星是活性成分，保存起来相对困难。且制药工艺比较困难，价格会比较贵一些。

不同的药物在名称上可能就一两个字的差别，但是功效、禁忌症等却有很大差别，所以日常用药一定要在专业医生的指导下进行，不要自行购买药物服用。

参考资料：

[1]《细数左氧那些要命事，这5种情况使用需谨慎！》.中国医疗频道.2021.3.22

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