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取消关注最近,小九看到一位读者关于抽血的留言:
“我前几天感觉头晕不舒服,就去医院做检查,明明我觉得是小病,但为什么医生要我去抽血检验呢?抽血就算了,还给抽了三大管,这是正常的吗?”
每次去医院看病,离不开三句话:姓名?年龄?交钱去抽个血……为什么去医院看病,每次都要先“交点血”呢?
一、为什么到医院就让抽血检验?
新疆医科大学第五附属医院陈春花医师解释道,人体的血液24小时不间断循环,流经身体各处,渗透到各个器官与组织中,人体的新陈代谢、器官调节、机能活动等都依靠血液的全身循环。
因此,一旦人体各部位有异常变动,血液最先收到“信号”。它们可以携带器官、身体组织发出的“求救”申请,向身体各处免疫细胞发出“作战”指令。
所以,检查血液中各种细胞成分的变化,可以协助判断机体各组织器官的病变情况,而其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的指标最具参考价值。
有时抽血的时候,我们可以看到护士以极快的手法,一管抽完,马上又套上一管。集齐差不多4管左右的血,我们的针头才能拨出体外。为什么验个血,要分出这么多管血液呢?
其实,医院的检验科也有分门别类。例如常规检查部门、生化检查部门、免疫检测部门。每个部门各司其职,互不打扰。此外,每一管血,成分和用途都不一样,拿去检查的部门也不一样。
紫管的血,是用来做血常规检查;黑管的血,用是全血,检查血沉指标;蓝管的血,检查的是我们凝血的功能;而绿管的血,多用于急诊、血粘类,需要离心后取血浆再进行检测。
还有一点,就是我们的检验基本靠的是机器。机器虽然智能,但也不能100%保证不会出现故障。万一,真的不好运,刚检测到一半,机器坏了,又没有留够充足的血量或备用血液,那么就只能重新再抽一管了。
有人可能会问:抽这么多管血,对身体会不会有影响呢?
一个正常的人,血量大概在4000-5000ml,而抽血化验项目常规检查每管大约是2ml,肝功能、肾功能等生化项目,需要的抽血量大一点,但也只是4—5ml左右。
也就是说,即使抽了10管,也就是损耗了体内大概20ml左右的血,还不到总量1%,除非患者极度缺血,否则对于其他人而言,这一点点血,并不会对身体有什么影响。
二、小小抽血,作用多多
几管血液,经过精密的仪器检测,马上就能“曝光”身体的某些异常,许多患者前期并无明显症状,但经过血液检测将无所遁形。
1、肝硬化
首都医科大学附属北京佑安医院金荣华院长在《健康加油站》栏目时透露,目前肝硬化临床诊断主要为影像学检查,不能实现早期诊断。而他们研发的全球首个试剂盒-GP73试剂盒则适用于肝硬化早期诊断。相对于传统检测,漏诊率降低一半以上。
2、急性心梗
对于急性心梗这类发病急速,又致死率高的疾病,临床上一直无法通过早期检测达到预防效果。近日,上海周浦医院李新明团队历时7年,发现通过抽血检验hs-CRP等血清指标,可以在早期发现是否存在易损斑块,进而明确诊断急性冠脉综合征,可早期发现并进行干预。
3、高脂血症
高脂血症是由于脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围所引起的血脂异常,高脂血症常为高脂蛋白血症,表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有。通过检测血浆中的胆固醇或血浆甘油三酯,即可诊断高脂血症。
4、糖尿病
糖尿病是由多病因引起的慢性高血糖的代谢性疾病,一般判断糖尿病的标准都是以空腹血糖、餐后血糖、任意时间静脉血糖的指数为判断标准。
5、高尿酸血症
高尿酸血症又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的内分泌疾病。血尿酸水平升高是诊断的最主要依据,两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可判断为高尿酸血症。
三、化验后剩下的血用来干什么?
当然,并不是每一管血,检查时都会全部用完。化验完后的血液,一般会保留7—15天,留作样本,已备复查而用。
保存期过后,医院会有一套严格的垃圾管控流程,剩下的血液会经过高压灭菌或者化学处理消毒后,再由统一的垃圾转运公司集中处理掉。
四、抽血要注意什么?
抽血前,大家都知道要空腹,但除了抽血当天不吃早餐以外,还有3个时间点也很关键,稍不注意,同样也会影响检测数值。
第一,查血脂尤其是甘油三酯,抽血前3天不要吃高脂的食物如排骨汤、蒸粉肉等,否则会影响指标。建议空腹10~12个小时再进行血液化验。
第二,查血糖,分为餐前、餐后血糖。一般餐前是在6-8点不吃饭、不喝水、不服药的情况下抽血;餐后则控制在饭后2小时进行,从吃第一口饭算起。
第三,查肝功,空腹时间要保持10~12个小时。同时,肝功能检查前3~5天如果身体允许,建议停药。
最后温馨提醒一下,抽血当日建议穿宽松的衣服,方便卷起袖子,不要让袖口勒住血管。可以带点干粮、糖果,检查后,可及时补充,避免不吃东西时发生低血糖。
参考资料:
[1]《新方法!抽血验肝硬化》.健康时报.2018-11-16
[2]《抽血记住几个时间点》.健康时报.2011-08-08
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