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取消关注今年4月22日,重庆奉节县的8岁男孩平平在上学途中被路边冲出来的三只恶犬咬伤,最后不治身亡。
因为平平的父母长期在外打工,所以孩子和爷爷奶奶生活在一起。那天早上,爷爷本来是要送平平去学校的,结果半路发现交通卡忘带了,就让平平先自己往前走。没想到就在这时,路边突然扑出三条狗,将平平的颈部咬伤。
平平被送往医院后抢救无效身亡,父亲赶回老家时在殡仪馆见到了孩子,孩子的面部已经被咬的面目全非。
近年恶狗伤人的事件其实屡见不鲜,去年年底,杭州市萧山区发生了首例狂犬病病例,是一名初二的女孩。
狂犬病是一种可怕的疾病,一旦感染狂犬病病毒,治愈的可能性微乎其微,尤其是一些儿童,非常容易在户外玩耍时被病犬咬伤,希望广大家长能够引起警惕。
中国是“狂犬病大国”
我国是全球范围内的狂犬病高发地区。狂犬病是一种人兽共患的传染性疾病,危害非常大,无论是人还是猫、狗等动物,一旦感染发病,死亡率就是100%。从2005年到2014年的9年间,中国所有报告的狂犬病病例数高居世界第二;2018年,我国因狂犬病死亡的人数就有410人[1]。
虽然狂犬病的名字里有“犬”,但犬类并不是唯一会传播狂犬病病毒的动物。除了犬科之外,猫科及蝙蝠等哺乳类动物都能携带狂犬病病毒。
相比于已经64年持续保持狂犬病零病例的日本,我国防治狂犬病的任务仍然艰巨。目前,我国正实施“狂犬病消除计划”——到2025年,在全国范围内消除狂犬病。第一步就是今年5月开始实施的《动物防疫法》,规定私人饲养的犬只应该依法接种狂犬病疫苗,否则将予以罚款处罚。
狂犬病有潜伏期,这些症状要留心
虽然狂犬病很可怕,但并不是被狗咬之后马上就会发作。狂犬病从感染到发病一般有1~3个月的潜伏期,也有人一周后就会出现症状。这是因为病毒在进入人体皮肤表层后还需要通过基础代谢进入血液和器官,需要一定的时间。发病后,一开始会产生一些类似于感冒的症状,例如低热、乏力、打喷嚏等等,这种症状一般持续一周;然后就进入狂燥期,这时患者会怕水、怕风、怕光,并且产生极度的兴奋行为,可能会动来动去、咬人等等。
狂犬病致死率100%,被猫狗咬伤如何紧急处理?
狂犬病一旦发病,几乎没有可能挽回生命。但庆幸的是,狂犬病不可治但可防,只要在被猫狗咬伤后及时处理伤口,还是有挽救机会的。
一挤。如果被猫狗咬伤且形成伤口,有流血的情况下,一定要在第一时间将伤口内的血液挤出来,因为这些血液中很可能已经携带了动物唾液中的病毒,及时挤掉能够在病毒进入血液系统之间将其清除出体外。
二冲。将被咬伤的地方放在流动的水下面冲洗十五分钟以上,并不断用肥皂涂抹受伤处,能够清理伤口周边的病毒。
三消毒。可以先用医用酒精或2%的碘酒自行进行处理,然后根据伤口的深浅程度确定是否到医院进行进一步的伤口处理并接受狂犬病疫苗的注射。
三级判断法。观察伤口一般具有三级标准,擦拭酒精后依据刺痛感来进行判断[2]。一级伤口在接触酒精后不会疼痛,说明没有皮肤破损,可以在家处理即可;二级伤口有明显的伤痕但无出血,也需要到医院接种疫苗;三级伤口有流血,切伤口较深,需要到医院进行进一步的处理并及时注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
再次被咬伤怎么办?
如果在接种狂犬病疫苗后再次被动物咬伤,也要按照上面的步骤严格处理伤口,进行消毒。而至于是否需要接种疫苗,根据WHO的《狂犬病专家磋商会报告》表示,在接种狂犬病疫苗的三月内如果再次发生暴露,可观察咬人的动物在十日内是否健康,如是,可以先不接种疫苗。如果是接种后的三个月后再次被咬伤,则需要接种疫苗。
平时路边看到的小猫小狗很可爱,总想伸手去逗一逗。其实这种做法是非常危险的,因为一旦被咬伤,而动物刚好携带狂犬病病毒,就会导致狂犬病病毒感染,发病后几乎没有治愈的可能。因此,平时尽量避免与动物直接接触,如果是养宠物的人群,要及时为爱宠注射狂犬病疫苗。
参考资料
[1]《日本本土狂犬病 64 年 0 病例,我们离消除狂犬病还有多远?》.丁香医生.2021-02-20
[2]《被猫狗咬伤后怎么办?预防狂犬病专家教您这样做》.健康时报网.2020-07-20
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主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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上海市同济医院 中医科
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济南市中医医院 消化内科
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沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
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