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取消关注“没化疗前还好好的,怎么化疗后就不行了!”化疗后仅三个周期,老吴离开了人世,老吴的妻子有些后悔,觉得要是当初没让老吴化疗就好了。
半年前老吴因为咳嗽、胸痛到医院就诊,没想到一查就是肺癌晚期,连手术的机会都没有了。在医生的建议下,老吴开始了姑息性治疗,想通过保守治疗尽量延长生命,但是化疗并没有起色,老吴承受着脱发、呕吐等不良反应,身子一天天垮下去,直到最后再也撑不下去,老吴就撒手人寰了。
面对癌症的化疗,患者和家属总是有种种问题,今天就一起来谈谈化疗的那些事。
化疗,有狭义和广义两种区分,狭义的化疗是指通过口服或注射化疗药物进行治疗的一种手段,而广义的化疗不仅囊括狭义化疗,内分泌治疗和靶向药物的治疗等方式也包括在内。
对于癌症患者来说,化疗是一种常见的治疗方式,但并非所有患者都适用化疗。
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会的邱文斌指出,化疗并不是你想做就能做的。
首先,并非所有的癌症都适合用化疗进行治疗,比如部分乳腺癌患者需要接受化疗缩小病灶后,才能再接受手术,以达到更有效的治疗效果,而白血病、绒毛膜上皮癌等对化疗敏感的癌症,则可以通过化疗达到治愈效果,这些患者可以考虑化疗。
此外,同样一种癌症,在前期接受化疗和晚期进行化疗的效果也不同,在早期,癌细胞对化疗比较敏感,此时接受合理的化疗,是有望治愈的,但到了晚期,癌细胞向多处转移,单纯靠化疗是很难控制病情的。
另外,同样一种癌症,不同分型也可能导致患者无法通过化疗进行治疗,比如肺癌,小细胞肺癌对于化疗敏感,患者可以通过化疗进行治疗,有数据显示1%的早期小细胞肺癌可通过化疗治愈,但非小细胞肺癌患者化疗的效果却不佳,因为该种肺癌对化疗并不敏感。
对于化疗的好与坏,也是众说纷纭。那么,我们应该如何看待化疗呢?
化疗是把双刃剑
任何事物都具有两面性,化疗也不例外。
化疗的好处:不同时期化疗,好处各不相同
术前化疗:在手术治疗有一定难度的前提下,先进行化疗控制病情,比如缩小肿瘤、抑制癌细胞转移等,能够为后续的手术打好基础,提高患者的生存率;
术后化疗:在接受了手术治疗之后,为了巩固治疗的效果,或者防止复发,患者接受一定周期的化疗,可使得生存率大大提高;
复发后化疗:在癌症复发后,接受化疗可以帮助患者控制病情,提高生存质量。
化疗的弊端:有副作用
柳叶刀杂志就曾经刊登过一个研究,该研究观察了两万三千名乳腺癌患者,以及将近一万名非小细胞肺癌的患者,其中在接受化疗后,有1383名患者发生了死亡,因此发出提醒:“化疗有风险,使用需谨慎”。
化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会伤害正常细胞,一般情况下,大部分副作用可在治疗后缓解,但是在某些情况下,化疗所带来的副作用也可能会终身影响。接受化疗的患者在短期内可能出现脱发、贫血、恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用,而长期化疗,也可能会让患者出现心脏毒性、免疫力低下等副作用。
也就是说,化疗虽然是治疗癌症的一种方式,但其治疗效果因人而异。在生活中,我们也能看到一些现象,有些患者在化疗前还好好的,但一化疗很快就死了。
化疗的副作用是所有患者都无法避免的,而用药模式、患者的差异和癌症的程度又决定着化疗后的效果。
在化疗的时候,医生会采取间歇性的用药模式,这样做的原因是不但可以杀死癌细胞,还能让被杀死的健康细胞得到恢复的机会,但由于患者的身体状况不同,化疗后产生的副作用也不尽相同。有些患者身体状况比较好,在接受化疗后,身体可以慢慢恢复,但如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病,或者病情过于严重,就很容易在化疗后出现状况更差、无法控制病情的发展,甚至去世的情况。
尽管如此,化疗对于癌症的治疗效果也是毋庸置疑的,化疗直接致死率不超5%,它的出现,让无数癌症患者重新看到活下来的希望,而它的副作用自然无法避免,我们应当以辩证的态度看待化疗。
参考资料:
[1]《辟谣:化疗治癌太遭罪,越治死得越快?真相是时候让你知道了》.肿瘤.2020-07-20
[2]《化疗,其实没有你想象的可怕》.中山一院.2021-01-08
[3]《化疗是“杀敌一万自损八千”?搞清楚这4个问题!》.健康时报.2020-04-08
[4]《化疗的副作用以及什么情况下需要化疗》.抗癌之窗.2018-06
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