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取消关注“医生,那我还有多长时间?”老莫带着试探,又有些期待的语气问医生。上周体检查出癌症,老莫在家里整整做了两天的心理建设,第三天才在家人的陪伴下到医院咨询。癌症,多么可怕的字眼,它的出现似乎总是伴随着死亡的来临,也难怪老莫心里害怕。
“我们都是普通家庭,这治癌症得花不少钱吧?而且我看身边认识的,没几个是到最后治好了的,都是人财两空。我不想拖累她们娘俩,医生你给我开点药,我回去是生是死就看造化了。”老莫越说越激动,眼泪也控制不住了。
“你先别急,能活多久不是看运气,是看你的努力,什么人财两空的,只要好好配合治疗,活十年二十年的患者大有人在,先别自己吓自己了。”医生知道老莫的心情,但还是想劝他好好治疗。
确诊癌症,还能活多久?
同样是患上癌症,为什么有些人很快就会去世,而有些人能活很久?癌症的生存期主要受哪些因素的影响?
·分期分型
癌细胞的分型常是决定生存期的重要因素,有的癌症侵袭性很强,患癌后病情发展很快,预后也不佳。而有的癌症侵袭性较低,病情进展较缓慢,患者常有比较长的生存期。
如胰腺癌相比其它癌症恶性程度较高,早期症状不明显,大部分患者在确诊的时候已经是晚期了,5年生存率不足1%,预后很差。
而甲状腺癌进展缓慢,通常预后较好,甲状腺癌中最常见的甲状腺乳头状癌,十年生存率在95%以上。
癌症的分期也是生存期的重要因素,分期越晚,病情就越严重,一般越早期的癌症,治愈率相对中晚期更高,预后也会更好,晚期癌症通常治愈率低,预后差,患者生存期也相对较短。
医院、医生的专业度
治疗是否规范科学,也会影响患者的生存期,正规医院的医生会根据由大量数据为基础制定的指南对患者进行治疗,具体方法会根据患者情况而定。
选择缺乏科学根据的所谓偏方和秘方,往往对患者无益,有时候还会延误治疗,严重的还会危及生命。
治疗手段
对癌症的治疗上,不同治疗手段的效果不同,一般医生会根据指南和患者的情况选择治疗方式,但是治疗方式不一定是最有效的方式,这和患者年龄、身体素质、免疫力和治疗的配合度等有关,不少癌症的首选治疗方式是手术,但有一些患者不耐受手术,这时医生就会选择其他效果相对没那么好,但患者可以耐受的方式进行治疗。
癌症到最后都是“人财两空”,没必要治?
有些人认为患上癌症就不要治疗了,避免“人财两空”。实际上,不少癌症患者经过治疗后是可以达到治愈的,虽然很多人认为一些患者最后还是离世了是“人财两空”。
但实际上,“人财两空”的观点只看到了结果,未看到治疗过程中的积极意义,癌症治疗除了彻底消灭癌细胞,更多的是为了减轻患者的疼痛,减少并发症的产生,提高患者的生活质量,延长患者的生存期,尤其是终末期的癌症患者,往往癌痛剧烈,姑息性治疗很有必要。
因此,患者的治疗预期要“实事求是”,早期癌症可以追求治愈,但到了癌症晚期,彻底治愈的可能性较小,这个时候就会更加侧重于为患者减轻疼痛,让患者带瘤生存。
带瘤治疗不代表着保守等待,只是不提倡过度治疗,晚期患者应以提高生活质量为主,且这个时候往往已经无法耐受手术和化疗,过度治疗只会给患者增加痛苦,可以选择单独放疗或其他治疗,控制肿瘤的发展,减轻患者的症状和疼痛,延长生存期。
治疗癌症,越努力越幸运
患上癌症不代表就无法久活,不少癌症患者在及时治疗后,生存期仍较长,想要延长生存期,以下建议要听取:
患者的配合程度
在治疗时,医生会为患者制定方案,并不断做出调整,让疗效更好,但是有些患者不信任医生,拒绝配合,甚至盲目听信他人建议,擅自停药停止治疗,使用偏方,甚至寄希望于迷信,只求神拜佛,往往会导致治疗效果受到影响。
心态要积极
确诊为癌症,往往会给患者带来沉重的心理负担,但患者应积极调整心态,一昧的消极情绪会影响治疗,良好的心态则有助于治疗,要相信自己,相信医生。
康复期间的护理
癌症作为一种有复发风险的疾病,癌症患者在康复期的时候,正确的护理是很重要的,在生活上,要养好良好的生活习惯和作息,饮食上要清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,坚持锻炼,不熬夜,不抽烟喝酒。还要定期进行检查,特别是在手术后一两年时间里,是复发风险最高的时期,定期复诊才能及时发现问题,及早进行治疗。
不少人被确诊为癌症的时候,感觉天都塌了,从此消极度日,连治疗都不配合。实际上不少癌症患者在治疗后也能过得很好,活得很久,癌症患者应当正确对待癌症,积极治疗,不要放弃,希望就在不远的前方。
参考资料:
[1]《必读!影响癌症患者生存期的10大因素》.拯救肝癌.2021-01-17
[2]《带瘤生存不是不治》.健康时报.2017-10-24
[3]《运动有规律 癌症复发难》.健康时报.2015-02-13
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主治医师
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广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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