高血压患者，是不是比正常人寿命短？短多少？医生给出肯定答复

得了高血压，寿命会不会比别人短？短多少年？在心内科门诊，这是患者最常提起的问题之一，也是很多人的牵挂。

“我老公才33岁就高血压了，现在每天吃药，饮食不注意，怎么说也不听，还总是说‘活多久，看命’，怎么办？”

“我大姑高血压，63岁去世，我二姑也是，62岁去世，我朋友也是高血压，42岁去世，我同学高血压，40岁去世。所以我觉得高血压风险肯定比正常人高。”

生活中，很多人都有这样的疑问：高血压患者寿命真的比正常人短吗？

一、高血压减寿20年？实际没那么夸张

此前有文章称，高血压患者的平均患病年龄为32岁，在不治疗的前提下，平均死亡年龄在51岁，而正常人的平均寿命为71岁。也就是说，在患高血压之后，高血压患者的寿命缩短了20年。

不过，这个说法虽然广为流传，但证据不充分，可以可信度不高。

更可靠的说法来自英国的一项长达40年的随访调查，统计数据发现，在1.9万名40-69岁的志愿者中，年龄在50岁以上且吸烟、高血压、高胆固醇的人平均寿命为73岁。年龄在50岁以上，没有吸烟、高血压和胆固醇的人平均寿命为83岁，与前者相差了10岁。如果再加上肥胖、糖尿病等危险因素，两者之间的平均寿命则相差了15岁。

综合多个研究，高血压确实会影响寿命，但没有缩短20年那么夸张。有研究人员认为，高血压对寿命的影响，取决于是否接受治疗。

20世纪80年代，美国一所大学开展了一项长达22年的研究。研究人员把高血压志愿者随机分成了2组，研究开始的4.5年，一组接受降压药氯噻酮，另一组接受安慰剂治疗。4.5年之后，两组高血压志愿者都接受降压治疗。

结果发现，接受了4.5年降压药氯噻酮治疗的高血压患者，死亡率明显比接受了4.5年安慰剂治疗的高血压患者低。

综合来看，高血压对寿命有一定的影响，但只要及早接受科学系统的降压治疗，同时积极改善生活方式，就能降低高血压对寿命的影响。

二、新研究：血压降至120，寿命再延长3年

一项发表在著名心血管期刊《循环》（Circulation）的SPRINT（收缩压干预试验）显示，血压降至120mmHg，可能使高血压患者预期寿命延长0.5-3年不等。

实验人员对9361名年龄在50岁以上的高心血管风险人群进行了研究，他们都具有无糖尿病、收缩压在130-180 mmHg的共性。结果发现，强化血压控制（＜120mmHg）的患者比标准血压控制（＜140mmHg）的患者，心血管事件和心血管死亡率都有效降低了，预期寿命也相对延长。

同时，研究人员强调，高血压患者一定要注意接受规范的降压治疗，同时注意生活管理，才能有效降低心血管风险，延长寿命。

三、给高血压患者的健康忠告

高血压是常见的慢性病，如果不及时治疗或者治疗不规范，导致血压长期波动，可能引发心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等慢性病，严重影响生活质量和生存期。

因此，高血压患者应该牢牢记住以下健康忠告：

·牢记降压目标

只有血压达标，才能最大限度地降低心血管事件风险和死亡风险。因此，高血压患者应了解自己的降压目标。

由于个人情况不同，高血压患者的降压目标有所差异。一般来说，大多数高血压患者降至140/90mmhg以下即可，年龄在65岁以上的高血压患者降压目标可以适当放宽，降至150/90mmhg以下即可。但这只是初级目标，有能力的患者应继续往更健康的血压努力。

·合理的膳食

在饮食上，要避免高钠、低钾饮食，尤其要减少盐分的摄入，每日摄入盐分应少于5g；还要减少动物食品和动物油的摄入，把动物油换成玉米油、橄榄油等植物油，并坚持适量的原则；避免饮食单一化，适量补充蛋白质、钙和维生素。

生活中，适合高血压患者的食物有土豆、蘑菇等富含钾、钙的植物类食物；燕麦、玉米、红薯等富含膳食纤维的粗粮和杂粮；低脂牛奶和奶制品、豆腐和豆制品、鱼类、瘦肉等富含优质蛋白，且脂肪和胆固醇含量较低的食物。

·过胖需减重

如果体重超重或肥胖，在接受降压治疗的同时，还要积极减重。

研究发现，每减少1kg体重，收缩压可降低4mmHg。不过，减重要用科学的方法，切忌绝食、吃减肥药等不健康的方式，同时还要遵循循序渐进的原则，不提倡快速减重，这样一方面容易造成体重反弹，另一方面也会导致血压波动。

·定期锻炼

高血压患者可以根据个人情况，选择不同的运动方式，比较推荐的有慢跑、游泳、爬山等有氧运动，推、拉、举等力量练习，以及羽毛球、瑜伽、太极拳等综合功能练习。建议每周运动2-3次，每次运动30分钟以上。由于早上是心血管事件的高发时间，所以推荐在下午或傍晚进行锻炼。

高血压是终身慢性病，需要长期吃药控制，同时管理生活方式。虽然寿命会受到影响，但只要采取科学的降压方法，就能将寿命影响降到最低，还能有效提高生活质量。

参考资料：

[1]高血压减寿20年？过于夸张，不过患者寿命确实受影响 | 较真医学.全民较真.2017-08-01

[2]高血压生活管理指南，收藏了！.医学界神经病学频道.2018-12-08

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