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取消关注前段时间,小九发了一篇《儿子的泣血记录:胰腺癌父亲的最后15个月,多次错过疾病的暗示》,在评论区有很多读者说出亲人患胰腺癌的故事,令人动容。
@坤仔:
我公公是18年11月胰缐癌去世的,从发现到去世只有三个月。公公不抽烟不喝酒,很少吃肉,年轻时是马拉松、游泳健将,老了每天早上锻炼俩小时。确诊前,任何人都看不出来她生病了,走路非常有精神,像60刚出头的人。他这么好的身体都得了这种病,真是让人想不通。
@思念:
我的妈妈是胰头癌,刚开始误以为是胃病和胆囊炎,黄疸住的院,保守治疗6个月就不行了。现在妈妈走了5年,好想她,但愿天堂没有痛苦。
@fhh:
我的父亲从确诊到离世只有58天。其实在确诊前几个月就有症状,只是都没在意,他自己也是忍着,最后实在不行才去医院,为时已晚,全身转移了,大脑,肺部,肝,骨头,淋巴。三年过去了,每次想到这件事我都觉得很遗憾,为什么没有多留意一下他的身体呢?如果早发现,最起码能多陪伴他几年。
近年来,很多知名人士因胰腺癌去世,也让“癌中之王”渐渐走进大众的视野。为什么这种癌如此凶险?真的没救吗?
一、恶性肿瘤中,胰腺癌为何能“称王”?
胰腺癌之所以能“称王”,是有一定“实力”的。首先,它很擅自隐藏,位置很隐蔽,早期症状不很明显,检查时又不像胃镜、肠镜一样可直接看到病变,所以很难发现。即便是出现了症状,但由于不典型,也常被误诊为其它疾病。
此外,胰腺癌至今没有敏感特异的肿瘤标志物,本身周围血管和神经较丰富,自身恶性程度高,发病后很容易侵袭周围淋巴结和血管,致使癌细胞转移、扩散,在短时间内就可危及生命,所以大部分患者在被发现时都已处于中晚期,而胰腺癌的中位生存期仅为6个月左右,约3/4的患者在确诊后1年内死亡,5年生存率不足5%。
由此可见,想要及时发现胰腺癌,一定要对异常症状引起重视,一经发现,及时检查确诊。
二、胰腺癌很容易被误诊,症状需鉴别
胰腺癌虽然起病比较隐匿,但也不是没有蛛丝马迹可循,常见症状如下:
·轻微腹痛腹胀,不一定都是胃炎
胰腺位于上腹部深处,器官虽小,用处却很大,是人体最重要的分泌腺之一,兼有内外分泌的双重功能。胰液含大量的消化酶和碱性液体,可对食物进行分解,当胰腺出现病变时,最常见的症状是胃部不适,或伴有轻微腹胀腹痛,跟普通胃炎很像。临床上,大约有60%的患者被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,贻误最佳治疗时机。
·血糖升高,不一定都是糖尿病
很多人在血糖升高时都会想到糖尿病,其实,胰腺癌也可导致不同程度的、无诱因糖尿病病史。胰腺病变后,对血糖的调节功能也会下降,致使血糖升高,多为突发性。所以,年龄超过50岁,无明显诱因出现糖尿病症状的人,也要警惕胰腺癌。
·消化不良,不一定都是胃病
消化不良也可能是胰腺癌的早期表现,如果出现不能解释的消化不良症状,经胃镜检查又没发现异常,则要警惕胰腺癌。
·黄疸,不一定都是肝胆病
肝脏受损,胆红素便会上升,致使黄疸出现,所以在出现黄疸时,很多人都以为是肝胆病,“黄疸肝炎”深入人心。其实,胰腺癌也会引起黄疸,由胰头癌压迫胆总管引起,多为阻塞性。随病情加重加深,可伴有皮肤瘙痒、患者的尿液如浓茶、粪便成陶土色等症状。
由此可见,胰腺癌的早期表现并不是很典型,和很多疾病都很相似,想要确诊,还得配合检查。
三、胰腺癌诊断需要配合什么检查
1、超声检查:常用方法之一,操作简单,不损坏身体,可很好地显示胰腺内部结构,看胆道内是否梗塞。但由于视野比较小,容易受胃部、肠道内的气体以及体型的影响,所以需结合CT做进一步诊断。
2、CT检查:是目前针对胰腺病变比较常用的检测方式,经薄层CT扫描可发现细小的病灶,增强ct可进一步观察病灶血供情况,判断肿瘤的良恶性。
3、MRI(磁共振):如果ct诊断有困难,可进一步做MRI,提高早期诊断率,但一般不作为此病首选检查方法。
一般通过上述检查即可初步诊断是否患有胰腺癌,一经确诊,一定要积极配合医生治疗,争取最佳治疗时机。
四、目前胰腺癌有哪些治疗方法?
对于胰腺癌治疗,临床上往往采取多学科综合诊治,根据患者具体情况,如体质、症状、肿瘤位置等,合理应用现有的诊疗手段,针对性制定方案,以求尽可能地控制肿瘤、减少并发症、提升患者生活质量。
比较常见的治疗方式有手术、放疗、化疗等。其中,手术切除是此病获得治愈的唯一有效方法,但大部分患者都因病期较晚而失去手术机会。放化疗是局部晚期胰腺癌的首选治疗手段,临床上常根据患者具体情况而搭配治疗,具体还医生视情况而定。
近日,中科大一项关于胰腺癌的新研究引起热议。
在过去,胰腺癌细胞被多个基质屏障包住,药物很难浸润,治疗前要先破坏细胞膜才能解决癌细胞,但这一操作容易误伤正常细胞。而在中科大的试验中,一种酸敏破膜大分子胶束能很好地清除胰腺癌细胞的基质屏障,针对性清除胰腺癌细胞,从而提升治愈率、降低转移率。
该研究很可能成为胰腺癌新药物的基础,为患者带来福音,让我们一起期待新曙光的到来!
胰腺癌早期症状隐匿,但如果认真留意,还是能发现一些端倪的。我们平时一定要多关注自身健康,发现异常及时就医治疗,争取提升治愈率。
参考资料:
[1]60%的胰腺癌被误诊为胃病!有这些症状的“胃病”患者要注意!. 消化界. 2019-03-30
[2]胰腺癌诊疗规范(2018年版).中国实用外科杂志 .2018-12-24
[5]中国科大纳米医药研究为胰腺癌患者带来新曙光.中国青年报客户端.2021-03-14
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副主任医师
深圳市蛇口人民医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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