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取消关注李婆婆(化名),56岁,患有高血压数年。多年来,李婆婆对此控制的非常好,一直按时吃药,注意饮食。但是没想到因为一时疏忽,把自己送进了医院,还是因为高血压。
事情经过是这样的:最近在跳广场舞的时候,李婆婆的舞伴们都在比瘦,有些胖的李婆婆决心要减肥,女儿听了决定帮帮妈妈,所以给李婆婆买了好多西柚,可是没想到李婆婆吃了西柚之后,血压骤降,出现头晕、心跳加快险些晕倒,后被送往医院,竟是这西柚在捣鬼。
李婆婆这才知道,吃了降压药,不能吃西柚。
一、为什么吃了降压药不能吃西柚?
和李婆婆不同,很多人可能直到吃降压药不能吃西柚,但是却鲜少有人治疗为什么吃了降压药不能吃西柚。
其实这跟西柚中的一些成分有关,研究发现西柚当中含有黄酮类柚苷、呋喃香豆素、香柠素等,在进入人体后,可以抑制人体内某种细胞酶的活性,而这种细胞酶有分解降压药的作用。所以患者在服用降压药的同时如果同时吃西柚,受到西柚当中一些成分的影响,人体分解代谢降压药的能力会有所下降,这样降压药会长时间且维持较高浓度的停留在患者体内,得不得分解,也就相当于给患者增加了降压药剂量,提升了降压效果,最后导致的结果就是降压过度,出现低血压。
所以,高血压患者在服用降压药之后是不宜马上吃西柚,如果想吃,可以在服用降压药 8~12 小时后再 吃,而且不能过量。
二、记住!西柚不能与这2类药物同食
不仅仅是降压药被发现不能与西柚同食,还有很多药物,也是不行的,不然可能导致药物的副作用增加。
首先,西柚不能与他汀类药物同食。在服用他汀类药物后,也不宜吃西柚,这主要是因为西柚类水果当中含有一种叫喃香香豆素的物质,它可于他汀类药物“争抢”一种叫CYP3A4的酶,这种酶是人体内非常重要的一种酶,临床50%以上的药物代谢都需要它的参与,所以一旦这种酶受到抑制,进而便会抑制他汀类药物的代谢能力以及速度,从而提升血液中他汀类药物的含量,且导致吃下去的药品在体内停留时间延长,增加其副作用。
其次,在吃部分抗焦虑药物时,也不要吃西柚。比如有缓解焦虑效果的丁螺环酮,在服用它之后去吃西柚,西柚当中的某些成分可以阻断CYP3A4酶的作用,进而增加药物在体内的量且延长其在体内的停留时间,最终可能引起更多的副作用。
所以如果正在服用上述这些药物的患者,一定要避免食用西柚。
此外还有很多药物,如阿托伐他汀、洛伐他汀等部分降胆固醇类药物,非索非那丁等部分抗组胺类药物,如环孢素等部分免疫抑制剂,都不可与西柚同食,所以为了安全起见,建议患者在服用任何药物之前,最好与医生沟通,并仔细阅读药品说明书,以便确定药物是否与西柚同用,从而避免一些副作用的产生。
三、延伸阅读:服用降压药,还有哪些注意事项?
高血压的患者在吃降压药的时候,除了不能吃西柚外,还有哪些注意事项呢?
首先,服药时间尽量固定。因为每个患者的具体情况不一样,所以具体的最佳服药时间也不一样。一般来说,如果患者1天只需服用1次药,那建议早上起来的时候吃,并且保持时间尽量固定,提前或者延后最好不要超过30分钟;如果1天,需要服用2次,那就早上起来一次,下午4点左右一次。按时服药,可提高降压药的效果,一定程度上减少发病率。
其次,不要和其他药物同服。药物与药物之间可存在不良相互作用,所以在服用降压药期间,尽量不要和其它药物同时服用,以免影响药效,甚至引起副作用。如噻嗪类利尿剂可使体内钾丢失,增加心肌对洋地黄类的敏感性;又或者利尿剂与碳酸氢钠合用可增加发生低氯性碱中毒的危险。所以,服药前,一定要了解清楚。
另外,尽量不要掰开药物服用。如果药片上有切痕,可以放心掰,但一些缓释类药片以及肠溶片不宜掰开服用,像缓释片,表面的抹可控制药物的释放速度,一旦被掰碎,药效就会快速被释放,无法达到缓释和长效的目的。而肠溶片也是一个道理,掰开后容易让药物更快的被溶解,影响药效发挥。所以服药之前一旦要注意查看是否有“缓释片、肠溶片”等字样,或直接提示“不可掰开或碾碎”、“整粒吞服”等,有的话就不能掰开吃。
高血压患者常常需要长期服药,而且方式一定要正确,这样才可以保证药效,控制好血压,所以建议患者在服时有什么问题先咨询一下专业医师,在遵从医嘱用药,以减少用错药带来的伤害。
参考资料:
[1]肖望重.吃降压药时莫吃柚子[J].老年人,2019:62-62.
[2]宜华.服他汀药能吃柚子吗[J].江苏卫生保健,2019:33.
[4]药片不要随意掰开吃,这几种掰开吃了很危险! .江苏省中医院老年医学科.2018-01-05
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广东省第二人民医院 中医科
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