总感觉大便不畅、拉不干净？4种情况对号入座，排除肠癌的可能

“啊真的要疯了。”小薇从洗手间出来对室友说。

小薇最近上大号遇到了麻烦，每次总感觉排不干净，刚刚感觉排完了、擦了屁屁，没过多久又有大便的感觉。

一周后，小薇去医院检查，医生说她这是得了痔疮。

“拉完还想拉，屎意犹如滔滔江水……”大部分人都遇到过这种情况。难道是“干饭人”的报应，吃太多导致总也拉不完吗？不一定，有可能与以下几个因素有关。

一、为什么大便拉完还想拉？

1、如厕时间太长

越来越多人上厕所喜欢带手机，一边玩手机一边排便，没个30分钟是不会从厕所出来的。殊不知，上厕所的时间越长，对直肠粘膜的伤害就越大。在重力的影响下，直肠粘膜会和肌肉层分离，导致松弛或脱垂，出现“拉完还想拉”的感觉。

2、结肠相关炎症

当结肠感染炎症的时候，就很容易受到刺激，即使只产生了一点点粪便，也会很敏感，产生强烈的便意。此外，由于结肠的功能受到影响，无法正常回收粪便里的水分，导致粪便体积变大，身体就会频繁出现“想拉屎”的感觉。结肠炎的粪便表面会带有粘液或深红色血丝，需要警惕。

3、痔疮误以为是便便

正常情况下，直肠里累积了100ml左右的粪便就会产生便意，有排便的需求。但如果长了痔疮，不断刺激直肠内壁，就会产生排便不尽的感觉。如果长时间蹲厕，很有可能造成直肠静脉曲张。

此外，要注意痔疮引起的便血和结肠炎引起的便血不同，痔疮引起的便血是鲜红色的，与粪便分离，无粘液。

4、肛门直肠神经官能症

肛门直肠神经官能症是由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调引起的，主要表现为肛门灼热、坠胀、疼痛，便意频繁等，常见于心情急躁、情绪抑郁等人群，比较典型的症状为频繁“上大号”、肛门有异味或肛门潮湿，有时出现肛门内有蚁虫爬行感觉，病程较长，需要积极治疗。

二、怎么排便又快又顺畅？

受工作、饮食、情绪等因素的影响，不是每个人都有良好的排便习惯。然而，长期排便不正常，不仅容易引起便秘，还有可能诱发肠道病变。那么，怎么排便又快又顺畅呢？

一方面，要养成良好的饮食习惯，多吃燕麦、蔬菜、水果等膳食纤维，多喝水，保证肠道水份分泌和吸收的循环。

另一方面，要养成良好的排便习惯，一有便意感就排便，最好每天定时排便一次，每日三餐后和晨起后是排便最佳时间。排便的时候要集中注意力，不要看报纸或玩手机，时间不宜超过10分钟。

此外，还要注意排便的姿势。研究表明，坐式排便比蹲式排便更容易排出粪便，坐式排便时抬头挺胸，头颈稍微往后仰，有助于粪便更快排出体外。

三、大便异常确实可能是癌症信号

由于各种因素的影响，每个人都或多或少出现过排便异常的情况，但多数是饮食不洁引起的，短时间内可以恢复正常。不过，有一种排便异常要注意，可能是癌症的信号。

51岁的王大姐，体型微胖，因为近期出现便血，来医院做肠镜检查。经过询问，医生得知王大姐出现了便血、食欲下降、消瘦等症状，于是先做了一个简单的肛门指诊，初步确定是直肠肿块。经过进一步检查，王大姐最终被诊断为肠癌晚期。

原来，王大姐早就发现了自己有便血的现象，但一直以为是痔疮，没有放在心上，直到大便次数增加，并且出现了体重减轻的现象，才来医院就诊。

体内有癌，大便告知，尤其是出现排便习惯和大便性状改变、排便次数异常增多、血液与粪便互相混合、便秘和腹泻交替出现等症状时，应该警惕肠癌。肠癌引起的异常还可以表现为腹胀和腹痛逐渐加重、腹部肿块、贫血、消瘦等症状。

这里我们也要与胃癌区别，胃癌表现为黑便，伴上腹不适和疼痛，以及乏力、消瘦等。

当然，我们还要透过现象看本质，发现长期排便异常后及时到医院检查，如果怀疑是肠癌就做肠镜，怀疑是胃癌就做胃镜，经过全面的检查之后，最终明确病因。

如今的生活节奏加快，越来越多人忽视排便习惯，有的人太忙，有便意时强忍着，最终肠胃问题。我们一定要重视排便问题，不仅要养成良好的习惯，排便后还可以回头看一眼，及时发现异常，以免被癌症盯上。

参考资料：

[1]蹲了老半天，还是感觉便便没拉干净？原因可能简单得超乎你想象 .厦门晚报健康周报.2017-04-11

[2]大便出血当痔疮，50岁阿姨直肠癌晚期，这样的肠镜检查还要经历多少？.医学界消化肝病频道 .2019-08-14

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