查出胆囊结石怎么办？别慌！这2种情况才需手术切除

刘玉村，曾任北京大学第一医院院长，是一位胆囊切除患者。

1990年，30岁的刘玉村到丹麦留学，异国他乡一个人的生活，饮食就比较随意。两年下来，刘玉村成了一个大胖子，回国后为了减肥，他开始长期不吃早饭，中午只吃一个煎饼和一个黄瓜。虽然体重下降了，但疾病也找上门。

他经常肚子疼，一开始以为是胃疼，经过反复几次发作并检查后，才知道是得了胆结石。最严重的一次，用了杜冷丁来止疼都没有缓解。由于结石的症状比较严重，1994年，刘玉村进行了胆囊切除手术。

所以，不吃早饭真的对身体是有百害而无一利。

一、有这些习惯，迟早被胆结石“相中”

重庆市肿瘤医院邓和军医生表示，生活方式和饮食结构的改变，使得胆结石的发病率也在你逐步增加。

饮食不规律是胆结石的第一大诱因，尤其是不吃早饭。很多人早上赶着去上班，或者是出于减肥的需要，早上没有进食，长此以往，胆囊肌肉的收缩功能就会减退，胆汁排空的速度变慢，淤积程度也就高了。随着胆固醇的结晶析出，胆结石就会逐渐的形成。

其次，不爱运动也会增加胆结石的风险。因为身体长期处于不活动的状态，胆囊肌肉的收缩能力同样会下降，胆汁的淤积，就导致了结石的形成。

最后，高脂肪、高糖以及高胆固醇的饮食容易增加肥胖的风险，而肥胖进一步又增加了胆结石的发病风险。临床上，体重超标15%，胆结石的发病风险比其他群体高5倍。

二、得了胆结石，需要切除胆囊吗？

一旦患上胆结石，胆囊切除是一个办法，但具体采取什么样的治疗方法，还要根据患者的情况以及医生的综合研判来决定。

重庆市肿瘤医院邓和军表示，临床上60%-80%的胆结石患者都没有症状，对于这类患者，只要胆囊收缩功能正常，胆囊管通畅，定期做彩超检查进行监测即可。如果患者出现腹痛、腹胀的症状，并且持续反复发作的话，则需要及早进行手术治疗。

最后一种情况是，如果胆结石的病史超过了3年，结石的直径比较大，即便没有不适的症状，为了降低持续刺激而导致的癌变风险，也要尽早进行手术治疗。

三、切除胆囊，身体有3个后遗症

然而，虽然切除胆囊是一劳永逸的治疗方式，但少数患者会有一些后遗症。

胆囊的作用是储存胆汁，以便在吃饭之后消化食物，一旦被切除，分泌的胆汁不能储存，会直接排入肠道。这样一来，吃饭后，胆汁的分泌反倒不足了，患者的消化吸收能力就会降低。少数切除患者会出现腹胀和腹泻等问题，并持续半年左右才逐步减轻。

如果症状持续，则需要配合药物进行必要的治疗。

此外，有研究表明，胆囊切除后可能增加结直肠癌的发病风险，还可能引起胆汁反流性胃炎。所以在具体的治疗上，是否要切除胆囊，一定要在医生的指导下，根据患者的实际病情来决定，这样才能最大程度地将伤害降到最低。

四、肝胆名医分享“护胆方”

从本质上看，治疗不如预防，一开始就进行严格的预防，避免疾病的发生，也就能避免了以后一系列的麻烦。

健康合理的饮食习惯是预防胆道疾病的关键。早饭一定要吃，而且还要吃好。空腹情况下，胆囊中胆汁的饱和度高，此时正常吃饭，刺激胆汁排出，结石就不容易形成。而不吃早饭，由于空腹的时间较长，胆汁储存时间过久，胆固醇的饱和度高，在胆囊内的沉积，就会一步步的形成结石。

除了早餐一定要吃，午餐也要适当地吃好，而到了晚上的时候，反而可以吃得少一些，以清淡易消化的食物为主。

饮食之外，也要注意体育锻炼，到了一定的年龄之后，还要提高体检的意识。只有全方位采取预防的措施，才能将发病的风险控制在最低。

参考资料：

[1]肝胆专家十二字箴言教你管住“肝胆相照”这对兄弟.杭州日报，2021.1.17

[2]殷成洪. 胆囊切除后有什么影响[J]. 医药界, 2019, 000(010):1-1.

[3]“无胆院长”的自述.健康时报网，2017.2.18

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