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取消关注1月12日,G405次列车上,突然传出了寻求医生的紧急广播。原来,一名6个月大的婴儿被面包卡住了呼吸道,情况十分危险。同车的医生来到现场,此时婴儿面部的表情已经发紫,危在旦夕,他立刻使用海姆立克急救法对婴儿进行施救。
急救持续了30秒后,婴儿吐出了部分的呕吐物,呼吸也逐渐恢复。此时,车厢内的其他4名医学生也赶到了现场,经过联合施救,婴儿终于发出了响亮的哭声,众人悬着的心也都放下了。
无独有偶,婴儿或者幼儿吃东西卡在喉咙的情况经常发生,甚至还有致死的事件。
据统计,我国每年约5万名儿童意外死亡,其中异物阻塞引起的窒息死亡将近3000名。这些都说明,许多父母对异物卡喉的认知、急救方法的认识严重不足。
尤其是快要过年了,许多家庭里都有坚果、零食等,异物卡喉现象更加高发,所以父母一定要对急救方法有所了解。
第一步:识别异物卡喉的症状
首先,大众应该对异物卡喉的症状充分了解。
呼吸道梗阻的表现是,患者随着异物的卡住,呼吸困难会加剧,咳嗽的同时还伴随有恶心和呕吐的表现。此外,患者还有喉头发紧的症状,如果患者是婴儿,由于不能表达,会出现哭闹的情况。
如果是不完全梗阻,会咳嗽伴随着喘憋,同时呼吸急促、吸气动作剧烈。
如果是完全梗阻,患者不但说不出话,而且也无法咳嗽,因为严重呼吸困难,患者的脸色会逐渐发紫。随着缺氧加重,患者会很快出现昏迷和意识障碍。
国际认可的海姆立克急救法
异物卡住喉咙后需要采取急救,标准的方式是海姆立克急救法,该急救法由美国医生亨利·海姆立克发明,是一套利用肺部气体冲击异物的急救办法,该急救法确立40多年来,至少救活了10万个生命。
异物堵塞气道后果很严重,前5分钟是黄金治疗时期,因为大脑缺氧时间超过5分钟,就会对脑神经造成不可逆的损伤,会出现脑瘫、植物人等后遗症,严重会直接死亡。所以一旦出现异物卡住的症状,就要用正确的海姆立克急救法抢救。
急救方法详解,值得学习
生活中,一旦出现异物卡住的症状,首先要拨打120,然后根据患者的年龄以及具体表现,再来实施急救措施。
情况一:一岁以下,有意识
如果是1岁以下的婴儿,在有意识的情况下,要通过拍背和胸脯的方式,将异物从婴儿的气道中清除,具体操作如下。
将婴儿趴着放在膝盖上,然后婴儿脸朝下,头部的水平要低于胸部,并且要用手托住孩子的头部和下颌,以防颈部受伤。接下来,用手掌根部用力拍背5次,要在肩胛之间,用力拍打。
如果拍打后没有效果,则需要将婴儿翻转过来,进行5次的压胸法。按压的部位在胸部中央的胸骨下半部,按压的频率是每秒1次,方向从下往上,最多进行5次的快速按压,力量要足够,要以异物清除为目的。
情况二:一岁以上,有意识
如果是1岁以上有意识的幼童,可以进行腹部快速按压的办法进行抢救。
站立或者跪在幼童的背后,双手环绕在幼童的腰部区域,然后两手交合抵住幼童的腹部,具体区域是肚脐上和胸骨下的腹中线。接着,另一只手握住攥拳的手,然后快速向上挤压幼童的腹部。
在快速的挤压之下,异物会从气道内排出,或者呼吸道出现了部分通畅,能够配合接下来的抢救。
注意拳头的方向,应该是竖着拳头对着腹部,然后另一只手包裹住,而不是用掌心的方向对着腹部。
情况三:无意识的昏迷状态
强调一点,无论是1岁以下还是1岁以上,只要患者陷入了无意识的昏迷症状,都不建议使用腹部冲击方法,应该直接对患者进行心肺复苏。
情况四:自救方法
如果是自己被异物卡喉了,身边又没有其他人的话,患者可以自行用拳头冲击腹部,或者借助椅子、沙发靠背等物品进行腹部的冲击。但是这只是理论上的状态,如果卡喉的症状相对严重的话,面临着何种情况其实很难预料。
总的来说,学会正确的急救方式,可以在危急的状态下发挥一定效果。不过这一切都要建立在正确有效的施救,希望大家能学会这个方法,更希望大家永远都用不上!
参考资料:
[1]高铁上,婴儿被食物卡喉,医学生出手了. 广东卫生在线,2021.1.16
[2]家长必须学会【儿童心肺复苏术】让夏天里的悲剧不再重演!.医学界,2017.6.11
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主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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上海市同济医院 中医科
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佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
南京市第二医院 中医科门诊
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