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取消关注提到血栓,我们就会联想到脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病,它的出现总是与负面词汇捆绑在一起。
实际上血栓并非一无是处,我们也不必当它洪水猛兽,人体本身其实就可以清除血栓,这是因为什么呢?
血栓为什么可以自溶?
血管就像遍布体内的四通八达的马路,一旦血栓出现,就会造成大堵车,导致场面混乱。血栓,就是血液在血管中形成的血凝块。
血栓的出现,主要是因为凝血系统和抗凝系统的平衡被打破。一是血管内皮细胞出现了损伤,二是血流速度变慢,三是血液中血小板增加,在3大因素的影响下,血液就会在血管腔内或修补处的表面所形成的血凝块,形成血栓。
血栓的形成本来是形成保护,加快受损部位的修复速度,修复之后,血栓也就完成了使命,不再发挥作用,因此会形成自溶过程。
血栓含有的主要成分维蛋白和纤维蛋白原,由于酶的作用,血栓先从内部开始溶解,中央形成空洞,同时内部发生软化,外部发生机化,最后缩小、消失。
但是,血栓自溶一般仅限于小血栓。当血管内形成大血栓时,凝血系统和抗凝系统失去平衡,血块持续增大,很难通过纤溶系统进行自溶。
如果患者本身有心梗、脑梗、肺栓塞等疾病,更要积极采取治疗措施,指望血栓自溶是不切实际的。
想要化解血栓,办法主要有这3个
血栓被称为沉默的杀手,是一种潜在的致死性疾病。血管遍布全身各处,血栓堵在哪里,哪里就会遭殃。
血栓堵在四肢,会引起四肢动脉闭塞症;血栓堵在心脏,会诱发心梗;血栓堵在脑血管,会引起脑梗;血栓堵在肺部,会造成肺栓塞……
总而言之,时间就是生命,血栓在血管内的时间越长,对生命安全的威胁就越大。
那么,面对血栓,我们应该如何化解呢?办法主要有3个:
1、溶栓疗法
血栓形成早期,利用留置的溶栓导管,将尿激酶直接泵入患者的血栓内,可以有效地增加局部血药浓度,减少出血等并发症,改善患者的患侧肢体的症状。
2、抗凝疗法
虽然有研究显示单纯应用抗凝治疗,无法完全清除血栓和防止血栓脱落,但急性期后的持续抗凝治疗,可以有效预防脑静脉血栓复发,同时也能预防颅外静脉血栓和肺栓塞的形成。
3、扩容稀释疗法
适用于无明显脑水肿或者无严重心功能不全的患者,通过升高血压,增高脑灌注压,增加心脏搏出量,以及降低血粘度及红细胞、血小板聚集力等,达到增加脑血流的目的。
身体里有血栓,会发现哪些信号?
大多数血栓形成后和发病前,没有任何症状,但可能造成突然死亡。因此,及时发现身体里的血栓,有助于降低血栓对身体的伤害值。
一是单侧手臂或小腿肿胀,偶尔会疼痛、抽筋,主要是由于血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,血压扩散到腿部组织造成的。
二是手臂或小腿发红、发热,当从肢体流向心脏的血流量减少时,静脉的压力会增加,引起发红、发热。
三是心慌、心悸,由于心脏供血不足,导致缺氧,心跳会变快,导致面红耳赤,呼吸困难。
四是胸痛,尤其在咳嗽或深呼吸时,胸口会出现钝痛,表现为憋闷感。
五是不明原因的焦虑、惊恐,还会出现濒死感。
如果你突然出现以上症状,就要提高警惕了,可能与身体里有血栓有关,需要加强监测,及时就诊。
对于家族中有血栓亲属、高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、久坐不动等人群来说,血栓的发生率比一般人高,要警惕,主动筛查。日常生活中,预防血栓要合理饮食、积极锻炼、缓解压力等,降低血栓风险。
参考资料:
[1]《99%的血栓可能毫无征兆!严重会致死,有效预防方式竟是…》.科普中国.2020-10-13
[2]《世界血栓日 | 让我们了解一下血栓吧》.重庆医科大学附属第一医院.2020-10-13
[3]《还敢久坐?小心静脉血栓!》.海南省人民医院.2020-10-30
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
广东省人民医院 中医科
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