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取消关注半个月前,张女士因心前区痛、心悸胸闷、呼吸困难来医院就诊,她怀疑自己得了冠心病。
体检后,医生没有发现任何心脏异常,但张女士仍是感到胸闷,总感觉一口气吸不满,需要不停地深呼吸,却还是觉得上气不接下气,已经严重影响到生活质量。
中医师询问了张女士有无其他伴随症状,她表示,平日还出现心烦急躁,睡眠不安,月经也不太正常。这在中医属于肝郁脾虚证,再诊脉象,是弦细脉,脉证相符,于是给张女士开具了逍遥丸的处方。
一、逍遥丸是经典中药
逍遥丸是历经几百年,流传下来的“女科圣药”,该方最早出自宋代《太平惠民和剂局方》,由张仲景的名方“四逆散”的基础上加减而成,专治肝郁脾虚、脾失健运之证,备受历代医家所推崇。
逍遥丸由柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、白术、生姜、薄荷、甘草等多种药材组成,其中,当归和白芍能养血补肝;当归可散肝醒脾;薄荷清肝散郁除热、生姜温胃而和中为使药;配茯苓和白术来补脾,这样就防止了肝木的侵袭;甘草调和诸药。
二、逍遥丸有具体的适用症
逍遥丸,主要针对人体肝气不舒的症状表现,但随着临床应用不断扩展,它也可以辐射到其他症状。
1、用于肝郁、血虚、脾弱所引起的低热、乳癖等证,患者表现出,胁肋胀痛、饮食不振、嗳气或恶心、精神抑郁、急躁易怒等。
2、治疗妇女经期前综合征,是该综合征的特效药。
3、治疗与月经相关的疾病,多表现为行经时间延长,过期不净,月经量或多或少,经色紫暗,有血块或伴小腹疼痛等症状,这时可以选择逍遥丸。
4、乳房疾病,乳房两侧有结节,边界不清,推之可动,尤其在月经前明显,经后则减轻或消失。
三、不是只有妇女才能用!
这么一看,似乎都是针对妇女妇科的相关疾病,所以许多人都误以为逍遥丸只是调理女性月经的专用药。其实,这完全是对逍遥丸的误解
经过临床实验证明,逍遥丸对胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、高血脂症、皮肤瘙痒等都有较好的疗效。
针对胃及十二指肠溃疡,生姜、白术可促进消化液分泌,增进食欲;茯苓对实验性溃疡病有一定预防效果;柴胡皂甙及芍药甙尚能镇痛;白芍、甘草则可解痉。诸药配合,共同起到疏肝解郁、缓急止痛之功,故对溃疡病治疗有效。
针对慢性肝炎,当归、茯苓能使肝细胞糖元蓄积正常,又能抑制炎症反应;柴胡、甘草配用对急性肝炎有明显护肝作用,而且对慢性肝损害亦有抑制脂肪肝发生和纤维增生作用,因此适用于慢性肝炎的治疗。
针对高血脂症,临床观察表明,逍遥散冲剂具有辅助降低血脂的作用,适合配合降脂药进行短期疗程服用。
针对皮肤瘙痒,一般认为皮肤瘙痒与神经精神因素相关,逍遥丸和谷维素同服,可以取得一定的疗效。
四、好药也讲究吃法,这些问题要注意
逍遥丸是多味中药材的合成,想要发挥其功效,在服用时要注意吃法,才能达到“逍遥”的目的。
首先,服药期间一定要忌生冷、忌烟酒等刺激性食物。有高血压、心脏病、肝病等患者服用时,一定要在医生的指导下服用。其次,医生规定了服用量,要按要求服用,少服和多服可能会引起无用或对身体造成伤害。最后,服药3天后,如症状没有任何缓解,应该去医院就诊。
延伸:加味逍遥丸又名丹栀逍遥丸,与普通版有何区别?
如今,逍遥丸也随着时代更替,增加了“升级版”产品——加味逍遥丸。加味逍遥丸是在逍遥丸基础上,加入丹皮和栀子二味清热凉血的药,具有清热除烦、凉血活血之功。
患者若是表现出肝气郁结、郁而化火的证型,选用加味逍遥丸较为适宜,它除了具有逍遥丸疏肝健脾养血的功效,还能清肝热。
逍遥丸或许能帮助疏肝解郁、消除烦恼,但人的烦闷主要来自心境,心情开阔,轻松愉快,自然也不用追求什么“逍遥丸”了。
参考资料:
[1]逍遥丸的功用与适用对象.老友药[J].2017年05期
[2]逍遥丸:“逍遥”多种疾病.医药保健杂志[J].2009.05
[3]逍遥丸,对“证”才逍遥,家庭医生[J].2016
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副主任医师
深圳市蛇口人民医院 中医科
主任医师
深圳市第四人民医院 中医科
副主任医师
广东省人民医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科