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取消关注指导专家:广东省妇幼保健院眼 科冯庆阳 医师
有些朋友爬树摘果子时不小心被树枝划伤了眼睛,而后出现眼睛不适,这种情况下,眼科医生提醒,当心真菌性角膜炎找上门。
角膜是我们眼球最前端的透明部分,具有重要的屈光作用,若发生感染、外伤、营养不良等则可能导致角膜疾病,而角膜炎是最常见的角膜疾病。外界的细菌、病毒、真菌等病原体侵袭防御能力下降的角膜时会导致感染性角膜炎,表现为眼部刺激症状,如眼红、眼痛、异物感、分泌物增多、流泪、畏光、视力下降等,其中真菌性角膜炎是致盲率极高的一种感染性角膜炎。
真菌性角膜炎,是由致病性真菌引起的严重角膜炎。患者发病前往往有植物(树枝、稻草、甘蔗等)划伤角膜的情况,一般在伤后1至3天内出现,此外长期使用激素和抗生素者由于免疫力低下,也容易出现真菌性角膜炎。迄今已发现70余种真菌可能会引起角膜感染,而在我国主要的致病菌属是镰刀菌属。
真菌性角膜炎一般起病和进展缓慢,早期眼部刺激症状也较轻,但患者常出现角膜混浊、发白的情况,呈牙膏样或苔垢样外观,感染严重者还会出现角膜后的前房积脓、角膜穿孔,甚至眼内炎等。
真菌性角膜炎的治疗以局部用药结合全身用药为主,局部使用抗真菌药物滴眼,如那他霉素滴眼液、两性霉素滴眼液、咪康唑滴眼液等,全身则口服或静脉注射抗真菌药物,如酮康唑、氟康唑等,病情严重者需要进行前房冲洗、角膜移植等,此病治疗时间长,致盲率高,因此发病后应尽早开始治疗。
由于真菌性角膜炎早期眼部刺激症状较轻,患者在发病初期常不以为然,等到出现严重症状时才来就诊,往往耽误了病情,因此眼睛有过植物外伤情况的朋友一定要尽早前往医院眼科就诊,明确病情并尽早用药,防止失明,特别是农民朋友在日常农作时,一定要戴好护具,谨防稻草、玉米叶、甘蔗叶等划伤眼睛。
(通讯员:林惠芳)
副主任医师
保定市第一中心医院 眼科
副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
吉安市中心人民医院 眼科
副主任医师
江西省人民医院 眼科中心
主任医师
河南省人民医院 河南省立眼科医院
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