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取消关注“医生,快看看,我难道有心脏病?”
“没事啊,你这心电图挺漂亮的。”
“不可能吧,报告上一会窦性心律,一会大致正常,做了好几次都变来变去,这问题严重吗?怎么治?”
医生:……
每次检查过后,都有不少人被报告上的“窦性心律”困扰。先别自己吓自己,今天九叔就来告诉你是怎么一回事。
一、什么是窦性心律,正常吗?
心脏之所以可以有规律地正常跳动,是因为我们的右心房有个特殊的小结节——“窦房结”,它可以自动而有节奏、有顺序地将跳动信号传送到心脏的各部位,让心脏规律协调的收缩与舒张。
这种从窦房结发出的心脏节律,我们将其称之为“窦性心律”,所以窦性心律是再正常不过的心电图诊断,大家不要过于担忧。
·提醒:心律和心率不同
“心律”和“心率”虽然同音,但还是有本质区别的。
心律是指心脏跳动的节奏,反映我们心脏跳动间隔是否均匀、整齐。而心率是指心脏1分钟跳动的次数,反应心脏跳动的速度,一般跳动60~100次/分钟是正常的,低于60次,属于心率过慢,高于100次,属于心率过快。
说完窦性心律,我们再来了解一下“窦性心律不齐”,看到“不齐”几个字,很多人便开始警惕了。事实如何,我们接着往下看。
二、窦性心律不齐又是怎么回事?正常吗?
当窦房结激动异常时,信号传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会引起心脏收缩节律改变,这种情况就是窦性心律不齐。
引起窦性心律不齐的原因有很多,如自主神经太过紧张,长期处于紧张、焦虑等情绪可引起呼吸性的窦性心律不齐,好发于青少年及情绪不稳定的人群或上班族;自主神经受到刺激,喝了大量咖啡、浓茶等,也可以引起窦性心律不齐。
还有就是服药一些药物,比如吗啡、洋地黄等,也可诱发窦性心律不齐。
如果检查发现有“窦性心律不齐”,但自身没有什么不舒服的感觉,并且没有什么基础病,就不要过度紧张,大概率就是一种正常的生理现象,并不是疾病,只要及时调整好生活方式、心态等就好,不需要特殊治疗。
三、查出心律不齐,要怎样处理?
建议查出来后,及时请专业的医生判断是什么原因引起的,是生理性的还是病理性的。
如果是生理性的,就不需要过度担心,只需要调整一下生活方式,早睡早起少熬夜,调整好心态不要给自己太大压力,避免盲目用药等就能改善。
如果是病理性的,则需要针对性进行治疗,以免带来严重后果。
总之,根据具体情况制定解决方案。
延伸阅读:窦性心律,还有2种可能异常
·窦性心动过速
简单来说,就是心脏跳动的速度过快,主要与交感神经兴奋、迷走神经张力降低有一定的关系,多种因素都可引起,如长时间处于紧张、高压情绪,运动等生理状态。心衰、甲亢、发热、贫血等疾病也可引起。还有使用某类药物,如肾上腺素等也可引起。
·窦性心动过缓
心脏跳动的速度过慢,多见于健康的成年人,尤其是老年人、运动员。也可由多种疾病引起,如器质性心脏病、甲状腺功能减退、高钾血症等。此外,一些药物,如洋地黄、利血平、β受体阻滞剂等都可引起。
需要注意的是,如果心率低于50次/分钟,且出现胸闷、乏力、头晕等表现时,要及时到医院检查治疗。
这两种情况,都有生理性和病理性因素,不管是哪一种,都要排查好病因,尤其是病理性因素,要及时对症解决,以免带来严重后果。
预防窦性心律不齐,养成良好的生活习惯很关键,尽量保持愉悦的心态,学会解压,多运动,少熬夜等,有必要的话,可以及时去医院检查治疗。
参考资料:
[1]窦性心律是什么病?. 中国人民解放军第403医院. 2018-01-16
[2]窦性心律不齐是怎么回事?4大诱因不可不知.守护心血管 .2020-04-29
[3]体检吓一跳,窦性心律不齐是心脏病吗?. 医脉通心内频道. 2019-11-09
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主任医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
副主任医师
南京市第二医院 中医科门诊
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