什么是破伤风？如此严重会导致死亡，而我们却还不知

周女士近几日在家里忙着搞装修，在忙碌的过程当中不小心被铁钉刺伤了手臂，连带着一小块皮肉都被翻起来，家里人劝她去医院包扎一下。

可周女士觉得这只是一点小伤，去医院简直是小题大做，以前磕磕碰碰流得血比这还多，不照样活得好好的？

于是她打开水龙头随便冲洗了一下，就用创口贴贴住了，然而过了大概一个星期，周女士发现自己牙关紧闭，嘴巴不受自己控制，吃饭都成了一件很困难的事情。后来去医院警察，才得知是破伤风。

一、破伤风是怎么来的？

通俗一点说，破伤风是细菌经过伤口而产生的一种感染。这种细菌是破伤风杆菌，它通过伤口进入人体，形成急性特异性的外科感染，破伤风杆菌作为绝对厌氧菌，广泛存在于自然界中，伤口较深以及无氧的条件下，非常容易繁殖生长。

民间把破伤风俗称为揭痂风，而且把该病描述得十分可怕，以为只要得了破伤风就基本没救了。一个伤口形成血痂，如果去揭开的话，有可能会重新出血而形成破伤风。

事实上在医学界，重症破伤风的治疗难度确实很大。皮肤外伤、破损、皮肤软组织感染、消化道破损等，都有可能会诱发破伤风。

破伤风一旦形成重症病状，患者会出现喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。如果不进行治疗，病死率接近100%。即便是立刻就医治疗，死亡率依然可以达到30%到50%。

在我国，即便是医疗卫生条件好的大城市，哪怕是病人及时就医，死亡率依然可以保持在10%左右。所以，破伤风一旦发病十分危险。

二、超过24小时没打破伤风针就没用了吗？

虽然破伤风病死率很高，但有了破伤风针后，还是有效避免了其大规模的发作。破伤风针在受伤后应该及时注射，越早越好，通常来说最好是在24小时内注射。

不过超过24小时之后注射也是有用的，因为破伤风的潜伏期一般为三天到数周，多数时间的潜伏期是一星期到两星期。所以，受伤之后超过24小时再注射的话，也都能起到预防的效果，只要在未发病的两个星期内注射破伤风针，都是有预防效果的。

此外，破伤风针和其他的疫苗不一样，并非永久性免疫的，它是单纯性的外源抗体，破伤风抗毒素维持的时间只有两三天，破伤风免疫球蛋白的作用时间是两三周。

换言之，以后要是再出去患了严重的外伤，还是会有患破伤风的可能，需要再次注射。

不是所有的外伤都得注射破伤风针，单纯性的表面擦伤和浅表创口，及时的清创处理后，一般不需要注射破伤风针。

三、小伤口别不当回事，预防破伤风非常有必要

虽然小伤口感染破伤风的可能性并不大，但在日常生活中不能不当回事，如果伤口错误处理的话，也可能会被破伤风杆菌盯上。所以，正确的处理伤口十分有必要。

南京雨花医院破外科的曹水江医生表示，掌握一定的伤口处理技能，有助于避免感染以及减少去医院换药的奔波。如果是刚出现的伤口，伤口不大，那可以自行处理。

伤口的边缘部分要对合好，先用棉签蘸取双氧水清洗伤口，伤口周围则用碘酊、酒精消毒，然后用创可贴覆盖伤口即可。

如果伤口的表皮剥落，双氧水清洗伤口、碘酊和酒精周围消毒后，伤口处应该撒上消炎粉，然后用消毒纱布缠绕，用胶布固定。

如果伤口创面很大或者很深，伤口边缘剥开的话，需要到医院清创缝合才行。此时，还需要注射破伤风针。预防破伤风的话，分为主动免疫和被动免疫两种。

主动免疫是新生儿接种百日破疫苗，幼儿在一周岁到二周岁时再次接种百日破疫苗。被动免疫的话，是在出现伤口后，接种破伤风针。

由于破伤风发作时没有特效药物，所以平时一定要注重预防。日常生活中无论做什么事，都要小心，以避免出现外伤。

参考资料

[1]《预防破伤风药物有哪些相同点和异同点？》丁香园.2019.5.8

[2]《北大人民医院王传林：破伤风致死率高 正确预防是关键》环球网.2020.9.12

[3]《受伤了一定要打破伤风针吗？》新华网.2019.11.9

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