59岁突发脑出血，“真凶”跟了她十多年，很多人不曾重视

8月底一天晚上，59岁的梁阿姨突然神志不清，家人怎么呼唤都不应答，同时还恶心呕吐，呼吸急促，以为梁阿姨是高血压发作了，老伴儿拿来降压药给她服下，并未第一时间电话急救。

服药一小时后，梁阿姨的症状并没有得到缓解，家人这才呼叫120急救。

到了医院，经过头颅CT检查，医生判断梁阿姨是脑出血，将其收治在ICU诊室。随后，梁阿姨经过钻颅血肿清除手术治疗、气管切开、降颅压、营养脑细胞等对症支持治疗后，病情有了稍微的好转，于是转入玉林市第一人民医院ICU进一步诊治。

考虑到梁阿姨病情稳定，所住的医院又距家太远，家人不方便照顾，于是梁阿姨又被转回当地人民医院。

做了手术的梁阿姨目前还在恢复期，虽然神志恢复，但是身体却无法活动，无法自主进食，只能靠胃管输送流食，大小便失禁，精神越来越差。

看着病床上痛苦的梁阿姨，老伴不住地抹眼泪：“要是当初她发病时，我们第一时间打电话急救，也不至于耽搁太久，让她遭这么多的罪啊！”

一、脑出血来势汹汹，高危人群应高度重视

脑出血，也称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。

由于脑出血发病突然、病情凶险，如果救治不及时很容易导致患者死亡，即便及时送医治疗，也可能留下半身不遂等后遗症。而梁阿姨就是因为救治不及时，导致后续治疗效果不佳，至今还躺在医院的病床上。

所以，对于脑出血，以下高危人群必须时刻保持警惕！

1.高血压人群

据医生了解，梁阿姨患有10多年的3级高血压病，但平时服药不规律，也没有定期监测自己的血压，导致病情反反复复。

而近年来，高血压诱发的脑出血事件发病率呈上升趋势。研究表明，长期高血压会导致大脑终末动脉脂质透明变，血管弹性及顺应性降低，易发生脑出血。一旦情绪波动和过度体力劳动等，会引起血压升高，并容易导致大脑末端小动脉破裂和出血。

2.心脏病人群

有心律失常、心房颤动的病人长时间服抗血小板药物、抗凝药物，如华法林、阿司匹林等，亦可能引起脑溢血。而冠心病、心瓣膜病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌梗塞、心律失常参与血管因素和血流动力学因素，也容易诱发脑出血。

3.有不良生活习惯的人群

近年来，脑出血发病趋于年轻化，这与当代年轻人的许多不良生活习惯有关。如经常喝酒的人，心跳加快，血压升高，一旦脑血管破裂就会出现出血性中风；或长期疲劳、精神紧张或熬夜的人，脑过度劳累时，脑部血流量增加，容易引发脑出血。

二、脑出血之前有哪些报警信号？

脑出血发病速度快，病情十分凶险。但其实“脑出血”发生之前，身体往往会出现一些明显的征兆，以下就对容易被人们忽视的“脑出血”征兆进行详细分析。

1.头痛

患者在发生“脑出血”之前，往往会出现剧烈的头疼感，逐渐发展成为持续性的疼痛，还存在头晕、恶心、耳鸣等症状。若患者日常生活中发现类似现象，要注重是否为“脑出血”症状，及时就医诊断。

2.头晕

患者在发病前，会出现晕眩感，不同患者所产生的晕眩感程度不同。若患者表现出较严重的晕眩感时，就会产生天旋地转的感觉，无法看清眼前物体，更严重的会突然晕倒在地。

3.舌根发硬，吐字不清

大脑是控制患者说话的重要中枢器官，若患者出现口齿不清，则基本可判断脑部存在疾病。而说话困难是“脑出血”发生的早期症状之一。

4.视力障碍

由于血管堵塞导致眼部供血不足，视力突然下降，且下降严重，眼睛看到的东西较为模糊，或发现眼睛变黑，有压迫感，但是之后视力又逐渐恢复正常，则可判断为“脑出血”的先兆。

脑出血是致死率极高的一种疾病，及时、有效的治疗对患者来说非常重要。梁阿姨在发生脑出血之前就有头晕头痛，吐字不清的征兆，可是因家人将这些脑出血前兆错认为是普通高血压，最终导致梁阿姨错过了最佳的治疗时机。

本文的最后，就为大家科普一下脑出血患者的急救知识，特别是在家中老人不幸发生脑出血时，这几招可以为患者争取黄金治疗时间。

三、脑出血时应如何急救？

如果脑出血患者不及时治疗，他们可能会在几个小时内死亡。在日常的抢救工作中，我们经常看到一些患者的家属做了错误的急救措施，导致患者的病情出现恶化，甚至死亡。因此，对脑出血患者，应当采取如下急救措施：

首先，患者家属应尽一切努力平复情绪，不要大声尖叫，不要哭泣，不要震动或拍打患者，患者周围环境应保持安静，避免光线照射，以减少对声音的刺激。

同时，让患者仰卧，头肩部稍垫高，头歪向一侧，枕头后面不放枕头，解开患者衣服的领口，用纱布覆盖患者的舌头并拔出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

拨打120急救电话，在等待救护车过程中，严密观察患者体温，脉搏，呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

也用冰袋或冷水毛巾敷在患者额头上止血，降低颅内压，将分泌物、唾液等异物从口腔内继续清除，保持气道通畅，直到救护车到来。

脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。但由于脑出血的前兆与一些高血压症状相似，往往会使患者及家人放松警惕，因此了解脑出血及其相关知识非常重要，有利于为患者在得到专业医护人员救助前争取到黄金治疗时机。

参考资料：

[1]王芳. “脑出血”的前兆，你知道多少？[N]. 大众健康报，2020-03-25(013).

[2]刘琨.如何对脑出血患者进行急救？[J].保健文汇，2020(06)：95.

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