狂犬疫苗为何无效？女子被咬27天后发病去世，已注射4针疫苗

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2020-10-28 09:44:4039健康网

一个月前的那幕情景，对张女士一家是终生的噩梦，一辈子难忘。

那天，张女士的六岁儿子东东在小区内骑自行车玩耍，在经过草坪时，一只白色大型宠物犬突然蹿出，一口咬在孩子的脖颈处。

东东摔倒在地，可是“失控”的狗依旧扑在他身上继续撕咬。孩子发出痛不欲生的呼救，不远处的张女士听到后，跑过来一看：孩子脖颈处血肉模糊，躺在地上，呼吸微弱。

张女士连忙把孩子送到大连大学附属中山医院，因为伤势太严重，又被转入儿童医院，好在经过抢救，东东转危为安……

图源：大连晚报

生活中，被狗咬伤或抓伤过的人不在少数，而更吓人的是100%死亡率的狂犬病。那么被狗咬伤后，我们到底应该怎么做才能降低感染狂犬病病毒风险呢？

一、被狗咬后，请马上这样做！

我们首先要明确，被狗咬伤后我们需要做有两步，第一步是处理伤口，第二步是尽快接种疫苗。前者的目的是为了最大限度地降低伤口内的病毒含量，后者的目的是为了尽快提高机体免疫力。对于防范狂犬病毒，两者皆不可少，处理得越早越得当，发病风险就会越小。

第一步——处理伤口。

立即挤压伤口，排出污血，但千万别像电视剧里那样用嘴去吸伤口！随后用20%浓度的肥皂水或其他弱碱性清洁剂，和干净的自来水交替清洗伤口15分钟。彻底冲洗后，用稀碘伏或苯扎氯铵涂擦或消毒伤口内部，伤口不要随便包扎，也不要涂任何软膏或红紫药水等药品。

第二步——接种疫苗。

伤口处理完毕后，立即带患者前往医院接种狂犬疫苗，越快越好。狂犬疫苗接种程序有两种，一种是五针法即在第0、3、7、14、28天接种；另一种即是在第0、7、21天接种。

但是最近的一则新闻——“女子注射狂犬疫苗后还是因狂犬病发作死亡了”，让不少朋友心中有了疑问，狂犬疫苗真的一定管用吗？

二、为什么有人接种了疫苗，最后还发病了？

女子龙某今年32岁，6月20日下午散步时被一流浪狗咬伤，留下一道长达20cm的伤口。龙某当天下午就自行前往西安市中心医院，并注射了狂犬疫苗。此后，龙某按照医嘱又注射了3针狂犬疫苗。

但狂犬病毒依旧没有放过她。

7月17日晚，龙某被转往西安市第八医院抢救，到了凌晨，昏迷加重，意识不清。她的确注射了狂犬疫苗，可最终还是抢救无效死亡。

及时、正规地接种了狂犬疫苗，为何还会发病？我们必须承认，这种情况极其少见但存在，用专业术语来讲叫做“暴露后预防失败”。

西安市第八医院感染二科主任李燕平表示，龙某在注射狂犬疫苗后依旧病发身亡的原因是复杂的，有可能是咬人的野狗体内狂犬病病毒数量多且致病力强；或是注射了疫苗的时间过晚，在注射疫苗之前狂犬病病毒已经开始沿患者神经蔓延；还有可能与患者个人的机体免疫状况也关系，免疫力低下的人，对病毒的抵抗能力较弱。

近年来，时常能看到儿童或成人因为狂犬病发作死亡的新闻，令人痛心的同时也让不少人感到恐慌。最近还有种说法是狂犬病的潜伏期可达几十年，这是真的吗？

三、狂犬病真的潜伏几十年？辟谣！

虽然相对于其他传染病，狂犬病的潜伏期的确比较长，但并没有传闻中那么久。感染狂犬病毒后，大多数人在10天左右发病，99%在1年之内发病，仅有约1%在1年以上发病，超过10年的只有极少数病例报告，而且缺乏可靠的直接证据支持。

在世界卫生组织（WHO）相关文件中提及的狂犬病最长潜伏期也只是11年，且是根据患者暴露史回顾推测性的，并不完全可靠。也就是说，非常有限的证据显示，极个别狂犬病病毒感染潜伏期可能长达数年，但数十年的恐怕只是无稽之谈。