太胖真的会要命，6种疾病悄悄“缠”上你，再甩开很难

近几十年来，随着国民生活水平的上升，我国肥胖症患病率也在逐年增加。

据2019年2月英国医学杂志《柳叶刀》的一项研究显示，中国平均肥胖率达12%左右，肥胖总人数高居世界第一。不仅如此，中国还是腰围增长最快的国家之一，而且据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。

快速增长的肥胖数据，让人们不得不意识到并重视其带来的健康危害。

肥胖与癌症风险相挂钩！

肥胖是癌症的高风险因素，这点已经得到许多研究的证实，在2016年，《新英格兰医学杂志》曾发表过研究文献，该研究通过检索超过1000篇研究论文，证实脂肪超标跟13种癌症的发生有一定的关系。

在2018年，《国际癌症杂志》则通过一项4000万人的大数据研究中发现，体重超标会上升子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。不单单只有癌症，肥胖给人体带来的健康隐患存在于方方面面。

肥胖还会导致这些疾病的出现

·糖尿病

代谢综合症的主要病因就是肥胖，而糖尿病就属于代谢综合症疾病，所以肥胖也就是引起糖尿病的主要原因，尤其是腹型肥胖。

肥胖人群的胰岛素抵抗很重，通常表现为内部脂肪增多，那么脂肪细胞表面对胰岛素受体的密度相对降低，对胰岛素的敏感性就下降。需要分泌更多的胰岛素来降低周围组织，而过高胰岛素就产生高胰岛血症，进而导致胰岛素抵抗。

长期的高胰岛血症，就会产生β细胞功能的障碍，所以形成糖尿病，这也是肥胖患者容易发生糖尿病的主要原因。

·睡眠呼吸暂停综合征

肥胖与睡眠呼吸暂停综合征是有一定的关系的，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。因为肥胖患者可能合并存在舌体肥大，舌根后坠，下颌后缩，小颌畸形，腭垂过长过粗等情况，所以更容易出现睡眠呼吸暂停综合征。

·痛风

痛风患者多数伴有肥胖的情况，肥胖目前已作为痛风发生的一个独立危险因素。肥胖患者多会出现带些综合征，像高血脂、高血压、高血糖、脂类代谢异常等问题，而这些因素都可能会导致痛风的发作。

·冠心病

肥胖患者，身体的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯都要高于常人，容易引起冠状动脉粥样硬化，导致血栓的形成。当血栓堵塞冠状动脉就会引起冠心病、心绞痛或心肌梗死等危害。

·脂肪肝

肝脏是能量物质的代谢中心，而肥胖患者的血脂通常会异常的升高，当血脂过高时，会降低肝脏对于脂肪的处理跟转化能力。导致患者肝脏脂肪堆积过多，最终引起患者出现脂肪肝。

肥胖是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一，也是仅次于吸烟的致死因素。合理的控制体重，不失为保持健康的一种好方式。

如何判断自己是不是肥胖状态？

很多人可能对于肥胖的界限不太明确，只是通过自己的肢体或体重，主观的判断自己的胖瘦。但其实是有科学的计算方法来告诉我们，自己是否属于肥胖状态，那就是BMI指数。

BMI指数，英文为Body Mass Index，简称BMI，这是一种身体质量指数，计算方法是体重公斤数除以身高米数平方得出的数字（BMI=体重（kg）÷身高^2（m））。

BMI指数是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，如果需要分析个体的体重所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

具体的使用方法示例：

假设一个人成年人的身高为1.70米，体重为80公斤，那他的BMI=80/(1.70^2)=27.7，属于超重范围。

对于中国成年人，BMI<18.5为体重过低，18.5≤BMI<24之间为体重正常，24≤BMI<28则为超重，BMI≥28为肥胖。

但BMI因为无法考虑到身体成分构成，所以对于肥胖相关风险的评价中存在局限性，所以肥胖人群在关注BMI指数时，也要注意自身的体脂率。

体脂率就是脂肪占总体重的比例，同样的体重，脂肪占比高看起来可能会更显胖。通常情况下，成年男性体脂率（体脂肪量/体重）≥ 25%，成年女性体脂率 ≥ 35% ，就可以判断为超重或肥胖了。

去健身房或医院体检时，用专门器械来测量，就可以知道自己的体脂率。我们也可以通过使用体脂秤，在家里就能大概的知道自己的体脂率数值。

长胖的原因就在我们身边

生活中，许多人意识到自己的体重上升时，会采取一些方法来保持身材，有些则效果甚微，可能是因为没有“对症下药”。肥胖原因有多种，现代人肥胖，大多与不良的生活习惯有关。例如过量饮食、久坐不动、熬夜、高糖饮食等。此外还有药物跟基因，也对身体体重有着重要的影响。

想要避免肥胖，需要养成良好的生活习惯，本身属于肥胖人群的，更应该注意适当饮食，减少高热量食物的摄入，清淡饮食、适当运动、按时休息。如果是由于药物影响、本身有肥胖基因或自我减重无效果的人群，则需要寻求医生，进行有针对性的减重。

可能很多人会想，减肥而已没必要到医院看，自己节食运动就是了。其实不然，在开启减肥计划之前，有任何健康问题的超重或肥胖者最好是咨询医生。这样能根据个人的体重、身体代谢率及合并的疾病评估身体的整体健康状况，来制定适合的减重方案，避免出现不合理方法带来的健康隐患。

肥胖的人群更应该注意体检

许多人在体重出现超重的情况是并没有重视，当肥胖严重的影响到健康，出现代谢性疾病才选择就诊。但其实，早期的重视跟干预才是正确的方式，毕竟预防比治疗更容易，也更健康。

建议肥胖人群最好是定期体检，体检后要注意自己的身体某些健康数值变化，例如血脂、血压、血糖、血尿酸、肿瘤标志物等相关数据与往次体检进行对比。在体检后积极与医生沟通，根据医生的建议来做调整，减少潜在的健康隐患。

参考资料：

1、“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则.健康时报.2020.6.9

2、太胖真的会要命，52国肥胖负担报告出炉.健康时报.2019.10.17

3、胖子者们注意：肥胖会增加18种恶性肿瘤风险！.健康时报.2018.12.15

4、李红娟.杨柳.张楠.身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价[J].中国预防医学杂志，2014（6）：571-575.

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