阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救到底怎么用药？吃错会要命

5月9日，屠女士与家人一同在崂山北九水景区游玩，但当她兴致勃勃地来到检票门口时，却发现随身携带的速效救心丸不翼而飞了，这下让她慌了神，没有“救命药”，还怎么尽兴。

幸运的是，当天景区管理处值班的刘洁将早就准备好的速效救心丸送到了屠女士的手中，据了解屠女士患有心脏早搏，不管是平时外出还是在家，都会把“救命药”放在口袋里，以免发生意外，这样才有安全感。

速效救心丸：主要针对冠心病和心绞痛发作

对于冠心病患者而言，对速效救心丸一定不会感到陌生，由于患者担心发生意外，大多数会随身携带，因而被称为“口袋应急药”，它是冠心病心绞痛发作时的救命药物。

在第十二届健康中国论坛的平行论坛“循证中药”上，速效救心丸被评为心绞痛领域的TOP10药物。

速效救心丸的主要成分有两种：冰片和川穹，其中，冰片是一味苦寒的中药，具有止痛的功效，并且带有特殊的芳香气味，能使人开窍，而川穹的主要功效同样是止痛、活血行气。

因而，服用速效救心丸后能感受到一股清凉，且能止痛。速效救心丸能够增加冠脉血流量，从而缓解心绞痛，常用于治疗气滞血瘀型的冠心病和心绞痛。

患者在日常防治时，需要一天服用三次，每次4-6粒，但作为急救时，则需舌下含服10-15粒，让药效更好地得以发挥。

正常情况下，速效救心丸的有效期是一年，如果发现药物变软变色，或者是变黏，一定要及时更换，避免由于药物失效耽误急救。

还很多人把速效救心丸当做是救命药，不过并不是所有心脏病都能用它急救，只有冠心病或心绞痛发作时，它才能起到作用。

但如果患者有低血压，最好不要服用速效救心丸，因为它有一定的降压效果，患者服用后会出现眩晕等情况。

此外，专家提醒，由于速效救心丸含有冰片，如果长期服用此类药物，可能会导致心脏功能减退。因此，是否服用速效救心丸进行疾病防治，还需要遵循医生的意见。

实际上，心绞痛发作时，首选的药物不是速效救心丸，而是硝酸甘油。

硝酸甘油：心绞痛发作首选

目前，临床上应用最广泛，也是最有效的心绞痛急救药物是硝酸甘油。它能够扩张静脉，减少回血量，从而减轻心脏的负担，缓解各种类型的心绞痛，比如劳累引发、冠状动脉痉挛引起等类型。

硝酸甘油有气雾剂和片剂两种类型，前者的起效更快，使用时应该对准舌下黏膜进行喷射，而片剂的硝酸甘油也需采用舌下含服的方式，才能在1-3分钟内起效。

由于舌下含服硝酸甘油时吸收率在80%左右，如果五分钟后心绞痛的症状不能得到缓解，可以再次服用，但如果病情持续加重，就应该及时到医院就诊。

在服用硝酸甘油时，需要留意血压的变化，专家表示，服用硝酸甘油后，可能出现头晕、心慌以及乏力等症状，十分钟左右如果没有消失，则需要到医院进行治疗。

需要注意的是，硝酸甘油应该避光保存，开封后的硝酸甘油有效期在三个月至半年之间，一定要及时更换，以保药效。

在治疗心脏疾病的药物中，阿司匹林也具有重要的地位。

阿司匹林：有出血倾向者不可用

阿司匹林通过抑制血小板聚集，起到防止血栓形成的作用，是急性心肌梗死患者的救命药。当急性心肌梗死发作时，应快速服用300毫克的阿司匹林，为了更快起效，需要将药片嚼碎之后服下。

如果是有明确的冠心病或外周动脉粥样硬化性疾病的话，可以在医生的指导下长期服用阿司匹林，每天服用一次，一次100毫克，在餐前半小时服用。

不过，阿司匹林也不能随便服用，尤其是有出血倾向的人，比如牙龈经常出血，或者是有血友病等血液疾病的患者，都不能服用阿司匹林。

正确服用急救药，才能在心脏疾病急性发作时，救回一条命！

互动：长期服用阿司匹林，会有哪些副作用？

参考资料

[1]《“速效救心丸”获循证评价证据指数认可》.健康时报网.2020-01-15

[2]《硝酸甘油、速效救心丸……急救到底怎么用药？吃错会要命！》.健康时报网.2019-06-20

[3]《『热点关注』速效救心丸治疗冠心病心绞痛案例分析》.医师周刊. 2017-04-13

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