糖友们注意了！运动时牢记5点，血糖一降再降，很难再往上升高

一说到糖尿病，很多人都知道饮食上需要加强控制，然而对于运动却一头雾水。

其实，运动也可以降低血糖，但是运动方法、时间等出现问题，或者陷入某些误区中，只会适得其反。

1.运动和血糖的关系

多项研究证实，运动可以帮助稳定患者低血糖。《中国糖尿病运动指南》指出：即使是每周仅2小时的步行，也能使糖尿病患者的全因死亡率下降39%，心血管事件诱发的死亡率下降34%。

而运动之所以可以帮助控制血糖，主要是因为在运动的时候，储存在体内的糖原将继续分解成葡萄糖，为运动提供能量，而连续运动会持续消耗葡萄糖，从而降低血糖。

此外，运动还可以帮助患者减轻体重，因为肥胖型糖尿病患者在糖尿病总体当中占据的比例还是非常大的。

这类型糖尿病的主要诱因就是因为过于肥胖，营养过剩，导致胰岛素分泌不足，无法及时消耗过量摄入的糖分；而运动可以帮助减轻体重，有效地预防肥胖引起的心脑血管并发症。

有调查表明，长期运动可以使正常人减轻体重的5%，就可以将患糖尿病的几率降低70%左右。

香港大学有研究人员曾研究出一套机器学习算法，可以用来预测糖尿病患者是否能从运动中获益。这项研究还被刊登在《Cell》的子刊《细胞代谢》上。

该研究一共召集了39位糖尿病患者，随即将其分成2组，一组久坐，不怎么运动，作为对照，另一组则进行了为期3个月的运动锻炼。

3个月后发现，运动组的14个人，体重、血脂、体脂、心肺功能、胰岛素水平和相关指数都有了明显的下降。也就是说，对于这14个人，运动是可以明显改善糖尿病病情的。

需要提醒大家的是：运动治疗强调「个体化」，对于运动的方式、强度、时间等都是有讲究的，所以糖尿病患者需要制定合理的、适合自己的运动方案。

2.糖尿病患者，早上锻炼还是晚上锻炼好？

瑞典某研究所曾征集了11例患有2型糖尿病的男性，使患者接受2周的上午运动或下午HIIT-高强度间歇训练(3次/周)，然后是2周的洗脱期，随后的反向训练期。

这期间密切监测记录血糖水平，并比较每小时的点葡萄糖值的平均值，并比较每小时的点葡萄糖值的平均值。

结果显示：下午HIIT比上午HIIT更有效地控制2型糖尿病男性的血糖水平，而上午HIIT甚至可能对最佳血糖控制有害。

因为早上刚起，身体经过一夜的休息，身体还处于需要补充能量的时刻，这时如果起床就运动，容易增加身体负担，引发低血糖。

而且在起床后由于人身体的体温处于比较低的状态，这时候的交感神经也处于兴奋的状态下，如果进行运动，容易导致心脑血管疾病发生。所以，建议大家还是下午5-7点(黄昏)时段去锻炼，效果会更好。

虽说糖尿病患者适当运动有很多的好处，但是并不是每位患者都适合，如出现以下这些情况，则不建议运动或等问题解决后在参加运动。具体如下：

病情控制效果不理想，血糖很高(>16.7mmol/L)，或血糖波动明显的人；

血压明显升高(高于180/110mmHg)的人；

近期有明显眼底出血、视网膜剥离及青光眼的患者；

有严重的心率失常，心功能不全，轻度活动即发生心绞痛，或4周内有新发心肌梗死的患者。

这些患者如果盲目的进行运动，血糖控制不住不说，反而可能给身体带来严重的后果，所以建议各位糖尿病患者在运动前最好先咨询一下医师，看自己是否适合运动，必要时进行心电图等相关检查再决定。

▼糖尿病患者运动前后注意事项

运动频率，一般情况下，以1周3～7天为宜，如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次最为理想。

运动强度，一定要注意控制好，过大或不足都是不行的，一次运动时间控制在30~60分钟之内。一般来说，以下为运动量适宜的标准：

运动后，自己感觉呼吸轻度急促，周身稍微感觉到闷热，有一些汗，面色一点红，但是却感觉整个人很轻松，而且食欲以及睡眠也变好了。

虽然感到有点累，肌肉有点酸痛，但是休息后这些不适症状即可消失，第二天精力充沛，还有继续运动的欲望。大家可以根据自己的情况判断一下。

运动时，注意安全，最好穿宽松的衣服，合脚的软底鞋和舒适的袜子，防止跌倒等运动损伤，同时注意根据天气增减衣物，预防感冒。

如果可以，最好与他人作伴，因为糖尿病患者很容易发生运动性低血糖，如出现心慌、大汗、头晕、呼吸困难等不适，应立即停止运动，并进食随身携带的糖块、巧克力，必要时去医院检查。

运动后，还要注意定时检测患者的血糖、血压等，做好记录，然后观察运动的疗效以及不良反应，从而将运动方案调整到最佳。

运动对糖尿病患者来说，也是有效的治疗方式之一，所以建议大家可以将运动列入每天的时间表，培养运动意识和习惯，有计划的安排运动。

总之，不管你选择如何运动，都要遵循3个原则：循序渐进、量力而行，以及持之以恒。

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参考资料

[1]《运动是控糖的良方》.人民网-人民日报.2017-08-11

[2]《运动疗法对2型糖尿病病人血糖影响的研究进展》.百度文库.2011-08-08

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