心内科医生忠告：心梗的真凶和帮凶找到了，要远离这2个生活习惯

7月20日，#赖宝去世#这一消息在各大网站刷屏，这位年仅39岁的畅销作家，曾经担任《今晚80后脱口秀》的幕后撰稿人，是一名专业的段子手，早前因为生活和持续创作等带来的种种压力，让他一度患上抑郁症。

而丁香园在赖宝的最后一条微博下留言“突发心梗，一路走好”。

一、心梗的真凶和帮凶是谁？

当心肌的血管发生急性、持久性的闭塞，导致心肌组织供血中断，就会引起心肌细胞坏死。临床上多伴有剧烈胸骨后疼痛，可病发心律失常、休克或心力衰竭。

作家赖宝就是由于突发性心梗，造成心力衰竭而过世。导致心梗的诱因有很多，其中就与胆固醇有关。

真凶：低密度脂蛋白胆固醇

人体血液中的脂肪主要包含甘油三酯，胆固醇，磷脂与游离脂肪酸4大类。

胆固醇在血管中的作用就相当于一个修复师，其所运载的脂溶性抗氧化剂，可以帮助受损的血管愈合，可以说是人体不不可少的重要物质。

但胆固醇也分为“好”的胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）和“坏”的胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）。

“好”的胆固醇可以帮助胆固醇从动脉运转到肝脏，帮助降低血液胆固醇含量，具有抗动脉硬化的作用。

“坏”的胆固醇则相反，会使胆固醇运转到动脉，导致粥动脉硬化的发生，从而导致冠状动脉堵塞，造成冠心病发生。

帮凶：抽烟喝酒

除了与低密度脂蛋白有关，长期不良的生活习惯也会引起心血管疾病的发生。

例如长期抽烟、喝酒，烟草中的尼古丁、焦油，酒精中的乙醇等都会对血管造成较大的刺激，造成血管损伤。

当血液中“垃圾”越来越多，血液变得粘稠就会导致血流减慢，影响冠状动脉供血，引发冠心病。

二、心梗4大症状，要警惕

虽说心梗发作时，多见于急性突发，但实际上在发作前，心血管异常多多少少会给我们身体发出“预警信号”，如果及时察觉，还能挽回一命：

1、部位疼痛：腹痛、牙痛、下颌痛、颈肩痛都是心梗发作前的表现。以上腹疼痛为主，同时伴有呼吸困难、心律不齐等。心脏病也会引起牙痛，即“心源性牙痛”，在服用止痛药后不见缓解，还伴有大汗、面色苍白等症状。

2、无痛性的心慌气短：无明显诱因突然出现胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，尤其多见于糖尿病患者，对疼痛感敏感度较低，在心梗产生时会觉得心慌气短。

3、延续性的心绞痛：有部分人在心梗发作前期，会出现长期的心绞痛，每次发作时，时间长达半小时以上。

若出现持续1个月内，胸痛症状逐渐加重，服药后也无缓解，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。

4、心率失常：一般在心梗发作前几个小时，都会有心率失常的表现。普遍的便是心室颤动、心房纤颤日式榻榻米性心跳过速，恶变的心率失常非常容易造成卒死。

三、留意3件小事，远离心梗

开篇NA姐提及不良的生活习惯是导致心梗的帮凶，日常生活中，我们要如何预防心梗的发生呢？

1、控制体重：肥胖者更容易引起心血管疾病的发生，如果一个人过胖对心脏负担加重，很容易造成血管内膜损伤，造成动脉粥样硬化加速。

控制饮食、走路锻炼都是很好的减肥方法。减肥时，以清淡饮食为主张，控制肥肉、内脏的摄入，还能同时有效降低血脂升高。

2、及时释放压力：人的情绪过于偏激就会引起心跳加快、血管收缩的风险，所以当遇到烦恼、怨气等不良情绪，一定要及时抒发，保持情绪稳定，不要过于大喜大悲，造成血压不稳。

3、控制排便力度：便秘时，屏气用力导致血管压力增高，容易导致心脏供血不足，诱发心梗。因此平时要适当吃些富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮 ，保证大便通畅。

哈尔滨医科大学附属第二医院 杨爽主任提醒心梗发作时，不要慌乱，记住三句话：出现征兆立即拨打120；家中常备阿司匹林和硝酸甘油；发生心梗后绝对要卧床。

心梗并不是老年人的专属疾病，很多年轻人也会由于突发心梗而去世。当我们的身体出现疼痛异常、或不明原因的胸闷气短，不要“硬撑”，应该及时就医，警惕血管病变的发生。

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参考资料

[1] 《胆固醇与冠心病的不解之缘》.樊小医.2019-07-25

[2] 《一天来了22个心梗患者！医生紧急提醒：心梗发作时记住三句话》.健康时报.2018-10-04

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