心律不齐不都是病！心率在这个范围内是正常的，大可不用操心

上个周末，公司一年一度的体检又安排上了，焦急的等待了一周后，小夏终于拿到了体检报告，报告上心电图一栏显示窦性心律不齐，这下小夏傻眼了，心律不齐是心脏病吗？

窦性心律这个专业术语也把她难住了，这到底是啥意思呢？网上一查，也是各种专业说法，看着令人费解。今天就来给大家科普一下。

一、窦性心律不齐是怎么回事？

人的右心房上，有个特殊的小结节，临床上称其窦房结，它可以自动的、有节律的产生电流，然后按传导组织的顺序依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张。

人正常的心跳就是从这里发出的，可以说是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，而这种从窦房结发出的心脏节律医学上称为“窦性心律”。所以，简单点来说就是：心脏正常的跳动就应该是窦性心律。

当窦房结发出不规则的冲动时，就会引起心脏收缩节律改变，这种情况就是窦性心律不齐。

这里我们科普一下心律与心率的关系：

这两个词汇，虽然读音一样，乍看上去，意思也相似，所以很容易让人分不清。但实际上，两者有本质区别。

心律是指心脏跳动的节奏，也就是反映心脏跳动间隔(节奏)是不是一样、均匀，是齐还是不齐。而心率是指心脏一分钟跳动的次数，它是反应心脏跳动的快慢程度，单位是次/分钟。

一般情况下，人在安静的状态下，心率在60-100次/分钟都属于正常范围，低于60次就属于过慢，高于100次就属于过快。所以，这两者还是有本质上的区别，要注意避免将两者混为一谈。

二、心律不齐是病吗？

其实“窦性心律不齐”很多时候都只是一种正常的生理现象，多见于年轻人，尤其是心率较慢时，与情绪不稳定、过度的体力劳动或使用某些药物及神经张力有一定的关系，多无什么明显的不适症状。

但是，也有可能是因为疾病引起，比如传导阻滞，主要是指心脏传导系统出现了损伤、阻断，如果症状比较轻，没有什么不适症状，可以先观察。

如果症状比较严重，出现昏厥等表现，则需及时查明病因，对症治疗。

此外，尤其是要注意这2种心律不齐——早搏，可以分为房性早搏和室性早搏。

前者如果没有及时处理，可能发展为房速或心房颤动，进而出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。时间久了，可在心房内形成血栓，而血栓一旦脱落，可能堵塞脑血管，只是脑卒中，是可致命的。

室性早搏多与冠脉疾病有一定的关系，主要是因为冠脉血管堵塞只是心肌细胞缺血、缺氧等引起的，如果出现连续几个室性早搏时，很容易诱发室速或室颤，也是很危险的。

所以，如果是属于这种心律不齐，尤其是检查发现早搏总数超过5000时，一定要及时查明病因，看是否是心脏疾病还是其它原因引起的，再及时对症治疗。

三、心律失常防范妙招

1、精神因素，尤其是紧张、激动、生气、压抑的情绪最容易诱发心律失常，比如压力大时，人的交感神经会异常兴奋，从而导致心率增加到每分钟100多次，造成心跳过速。

所以想要防患它，平时就要学会管理自己的情绪，避免过激情绪，尤其对一些小事不要放在心上，同时学会合适的方法减压。

2、避免盲目乱用药物，尤其是心血管疾病患者使用的药物，使用不当很容易引起心律失常，所以，一定要遵从医嘱用药，此外滥用某些抗真菌药及抗生素、镇痛药及抗癫痫药、中枢兴奋药等也可能诱发心律失常。

3、积极治疗一些疾病，比如糖尿病患者，发生心律失常的风险也要比一般人大，所以平时要多运动，控制饮食，学会调节压力。同时，辅助药物把血糖控制好，尽可能不得冠心病，这对防患心律失常也是有一定的效果的。

还有甲亢也是，患病后，甲状腺素的分泌也会过多，可刺激心肌细胞中的“酶”，致使出现电生理异常，导致心律失常。所以出现疾病，一定要及时治疗。

心律不齐生活中很常见，多属于正常生理情况，不用太担忧，但是一些疾病也可能引起，所以还是要多留意，如果确实属于疾病引起，一定要及时对症治疗，以此降低危害。

互动：心律不齐，要不要治疗？

参考资料

[1]《心率在这个范围内是正常的！查出「心律不齐」也不用治》.生命时报.2018-12-14

[2]《体检检出窦性心律不齐！它不是病》.健康时报直播. 2017-03-04

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